内蒙古自治区人民医院

我院完成首例远外侧经髁旁入路颈静脉孔区舌下神经鞘瘤切除术

时间:2014-05-21 00:00 作者:复禾健康

  我院神经外科再次成功挑战高难度手术,为一位女士顺利实施了“远外侧经髁旁入路颈静脉孔区舌下神经鞘瘤切除术”。

  颈静脉孔区肿瘤较少见,由于其解剖位置深,结构关系复杂,近年来尽管显微外科技术、神经影像学及术中神经功能监护等相关领域有了很大的发展,但是外科治疗颈静脉孔区肿瘤目前仍然是神经外科领域中最难的手术之一.我们医院专家采用显微神经外科技术,选择远外侧经髁旁入路颈静脉孔区切除舌下神经鞘瘤,取得良好的效果.

  吴日乐博士心知“这台手术只能成功不能失败”,面对挑战,他再一次迎难而上,联合全国神经外科知名专家,选择微创经远外侧入路,历经5小时,为该女士成功手术。目前,该女士术后恢复良好。

  颈静脉孔区肿瘤比较少见,发病率仅占颅内肿瘤的0.2%,但手术难度较大,因而历来是神经外科及有关专科医师关注的重点之一.此次手术的成功,标志着我院神经外科事业取得了新的突破性进展。

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骨关节科完成自治区首例单髁膝关节置换术

近日,我院关节科完成自治区首例单髁人工膝关节置换术。 患者因右膝关节疼痛十年来我院就诊。经吕龙、李华主任医师会诊,决定为患者实施“右膝单髁人工膝关节置换术”。2014年9月2日在北京友谊医院郭万首教授的指导下。手术在吕龙、李华、王长海主任医师医疗团队和麻醉二科的配合下顺利完成。现患者效果显著,右膝功能恢复好。患者及其家属对手术十分满意。 单髁人工膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty ,UKA) 是指仅对膝关节内侧或外侧单间室进行表面置换,其主要目的是替代膝关节胫骨及股骨受破坏的软骨表面。该技术始于20世纪70年代初,经对患者的30多年的长期随访与全膝关节置换相比,具有更好的临床效果。近年来,随着单髁手术技术的的不断完善,尤其是牛津膝(OXFORD)活动半月板型单髁技术的出现,使单髁置换临床疗效大大提高。使得越来越多的患者受益其中。 与全膝关节置换(total knee arthroplasty ,TKA)相比, UKA手术具有微创切口小、失血少、书中不用输血、手术时间短(30分钟左右)等优点,患者术后疼痛轻,1-2天可下地活动。住院时间院短、术后功能好、住院费用低。 单髁置换术UKA手术适应症选择严格,不切除交叉韧带及侧副韧带等结构,最大限度的保留了患者的膝关节本体感觉和膝关节功能。因此,该手术要求术者具有相当数量的膝关节置换的手术经验和手术技巧,且需经过专科培训后才能完成的高难度手术。该技术在我国引进开展仅5-6年时间,目前仅在我国发达地区少数医院开展,且被为数不多医生所掌握。 单髁人工膝关节置换术在我院的开展,更进一步确定了我院骨关节科在自治区骨科领域的领先地位。 (供稿:骨关节科 王长海) 

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导致心脏病的原因是什么
高云
回答: 心脏病可能由遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等原因引起。心脏病通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、水肿等症状。可通过调整生活方式、控制危险因素、药物治疗、手术治疗、心脏康复等方式干预。 1、遗传因素 部分心脏病具有家族聚集性,如肥厚型心肌病、长QT综合征等遗传性心脏病。这类疾病通常由基因突变导致心肌结构或电生理异常。患者可能出现晕厥、心律失常等症状。建议有家族史的人群定期进行心电图、心脏超声等筛查。确诊后需避免剧烈运动,遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔片、抗心律失常药如胺碘酮片等药物控制病情。 2、高血压 长期未控制的高血压会导致左心室肥厚、冠状动脉硬化,最终引发心力衰竭或心肌梗死。高血压性心脏病早期可能无症状,后期出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。患者需每日监测血压,限制钠盐摄入,遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。同时应保持规律作息,避免情绪激动。 3、高脂血症 血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时,易在冠状动脉内形成粥样硬化斑块破裂可引发急性心肌梗死。患者可能出现压榨性胸痛并向左肩放射。除控制饮食中胆固醇摄入外,需遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、依折麦布片等调脂。定期检查颈动脉超声和冠状动脉CTA评估血管状况。 4、糖尿病 糖尿病会导致微血管和大血管病变,加速冠状动脉粥样硬化进程。糖尿病性心脏病患者可能表现为无痛性心肌缺血。需严格监测血糖,使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等控制血糖达标。同时注意足部护理,预防糖尿病足溃疡等并发症。 5、吸烟 烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者发生冠心病的概率显著增高,可能出现心绞痛症状。戒烟是首要措施,必要时可使用尼古丁贴片辅助。避免接触二手烟,增加新鲜蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质。定期进行运动心肺功能评估。 预防心脏病需建立健康生活方式,每日保持30分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食遵循低盐低脂原则,多选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。控制体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。40岁以上人群建议每年进行血压、血糖、血脂检测,出现不明原因胸痛、心悸时应及时就诊心内科。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科