内蒙古医学院二附院

　　我院显微游离微小穿支皮瓣技术再上新台阶近日，我院手显二科成功完成一例尺动脉腕上支微小穿支皮瓣游离移植修复指腹缺损手术，目前病人情况恢复良好。此类手术在我院尚属首例，标志着我院手足显微外科医疗技术水平又迈向新的台阶。

　　年6月8日，患者王某某，以左手示指末节离断毁损伤急诊收入我科，术前查体左手示指末节缺失，近节、以远掌侧皮肤软组织缺损，为保留患指现有长度及功能，在完善术前准备后，于下午四时许入手术室，由王继宏副主任、景尚斐医师在显微镜下完成了面积约2×3.5CM 的尺动脉腕上支游离微小皮瓣的切取及皮瓣蒂部动、静脉与示指残端指动、静脉的对应吻合，将皮瓣成功移植覆盖于患指创面。手术历经2小时30分，术后经精心护理及相关对症处理，现皮瓣全部成活，一期完成了创面的覆盖，患者及家属非常满意。

　　该手术技术要求高，需要有熟练的显微外科操作技巧和过硬的镜下血管吻合技术；手术风险大，如术中游离皮瓣时损伤血管蒂，术中术后吻合口栓塞，动静脉危相等，均可引起皮瓣坏死，故手术后需要细致精心的护理。手显二科全体护士予以积极配合，保持病房合适的温、湿度及安静，班班加强病房巡视，密切观察血运情况。该技术的优点在于：（1）避免了带蒂皮瓣移植的多次手术，减少了病人的痛苦，缩短了疗程，降低了医疗费用。（2）避免了带蒂皮瓣移植时痛苦的固定姿势及其并发症。（3）由于皮瓣有充足的血供，更宜于修复血供较差的受皮区和覆盖关节部分的皮肤缺损。（4）在急性外伤或其他情况时，可用于覆盖骨组织、肌腱和神经外露的创面。

　　随着显微外科操作技术水平的提高及对显微解剖的进一步研究探讨，如何以供区最小的损伤，得到受区外观及功能修复的最大成果，是显微外科发展的趋势，也是显微外科医生追求的目标。