海南农垦总局医院

　　相关链接：海南省农垦医院感染科现95张床位，已经完成二级生物安全实验室的建设，等待专家的验收。下一步的规划扩大结核病医院规模，新建一栋可容纳300张床位的住院楼。目前能够治疗：初治的肺结核、复治的肺结核、耐多药肺结核、结核的免疫治疗、结核的中西治疗、有并发症的肺结核、支气管动脉栓塞治疗大咯血病人......各种肺结核急危重症病人都能够治疗，技术力量雄厚，面向全省收治重症肺结核、有并发症的肺结核、耐多药肺结核等患者。

　　我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。在与农垦总医院感染科学科带头人周云主任的访谈当中，她详尽地为我们解答了结核病的相关常见问题，并向谈及肺结核及有关防治方法。

　　问题一：什么是肺结核?

　　周主任答：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，结核病菌可以侵入到人体的各部位器官里。肺部是感染结核病菌的最主要器官，因此人们称之为肺结核，俗称：肺痨、白色瘟疫。是一种很古老的传染病，自从人类诞生之日起，这种疾病就伴随着人类，到目前为止，肺结核不仅没有被消灭，发病率还逐渐呈上升趋势，并且发病年龄年轻化。病情较严重的会引起呼吸衰竭、气胸、大咯血、结核性的脑膜脑炎等情况。

　　问题二：结核病的传染途径以及发病情况

　　周主任答：结核菌传染性很强，其感染途径是通过呼吸道、消化道、皮肤。吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫，以及吐痰、交谈等行为，都会成为其传播方式。

　　从发病情况来看，感染到结核菌的人很多，但是发病的人不多，人自身有免疫力，会将病菌排出体外。个体感染结核菌后，将终身携带病菌，约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。

　　问题三：什么是耐多药肺结核?

　　周主任答：当病人感染的结核分枝杆菌对任一种或以上的抗结核药物耐药时称为耐药结核病。而当病人感染的结核分枝杆菌至少对异烟肼、利福平两种以上的抗结核药物耐药时则称为耐多药结核病。假如患了肺结核后，没有到医院做规范性的全程治疗，不按照医生的指导来治疗，就可能导致病人体内的结核杆菌产生耐药，使治疗失败，出现耐多药的情况。一旦出现耐药的情况，就给后续治疗带来很大的困难。所需治疗时间更长。

　　问题四：结核病有没有有效的根治方法?

　　周主任呼吁：只要做到早发现、早隔离、早治疗，大部分的患者都能治愈，患者必须明确这一点，不要讳疾忌医。如果是初次患病，及时到有资质的正规医院就诊，能够规律全程地使用抗结核药，大部分肺结核病人可以治愈。目前比较难治愈的几种类型有：耐多药的、得病后没有及时到医院治疗，已经出现了很多严重的并发症，比如呼吸功能衰竭、大咯血的情况、合并了其它细菌的感染引起多器官的衰竭的情况。周主任告诉我们，曾有一个前来检查的老师，被诊断出患有肺结核，但是因为害怕他人异样的眼光，担心失去工作，一直拖延没有前来治疗。几年之后，她的病情发展已经非常严重，引发了各种并发症，肺部出现了巨大空洞，肺功能也严重破坏。由于治疗的拖延，不仅给她的治疗带来了极大的困难，同时也影响到了她的愈后情况，不能很好地恢复。

　　1、早发现。定期做体检，以及注意自检，比如有低烧、盗汗、干咳、痰中带血、胸痛、消瘦、食欲不振、月经失调等，如有这些症状，就要及时到医院就诊。或者咳嗽两周以上各种消炎对症治疗无效的，也应当及时到医院行胸片检查;2、早隔离。防止结核病进一步传播扩散。得了结核病的患者必须注意隔离，平时出入公共场所注意带外科口罩，养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰;3、早治疗。患者不要讳疾忌医，不能因为个别人异样的眼光耽误了最佳治疗期。一旦被诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗，并在医生的知道下坚持规律用药，严格按照规定的治疗方案，不能随意更改或间断治疗，直至完成所规定的疗程。