深圳市妇幼保健院

我市开展《出生医学证明》管理专项督导检查

时间:2013-09-10 00:00 作者:复禾健康

  为了解和掌握我市各医疗保健机构的《出生医学证明》管理现状,及时发现和纠正《出生医学证明》管理中存在的问题,根据《国家卫生计生委办公厅关于<出生医学证明>相关违法事件查处情况的通报》精神和《深圳市〈出生医学证明〉管理办法》的要求,2013年8月19-30日,市卫人委在全市组织开展了《出生医学证明》管理专项督导检查。

  此次专家组对全市6个行政区、4个管理区共28家医疗保健机构进行了抽查,检查内容主要为《深圳市〈出生医学证明〉管理办法》执行情况,包括空白出生证和已打出生证的管理,证孩符合情况,出入库登记、废证管理,首次签发、补发、换发及打证、盖章的工作流程等内容。

  从本次检查来看,我市《出生医学证明》管理的总体情况是好的,各区卫生行政部门和设产科医院都能重视《出生医学证明》的管理,认真落实《深圳市<出生医学证明>管理办法》;各医院均建立了本院的《出生医学证明》管理制度及工作流程,有分管领导,有专人管理;大部分医院能按要求进行《出生医学证明》首次签发、换发和补发,资料齐全并按要求分类归档;医院空白《出生医学证明》管理有出入库登记及签名,领发数目有核查统计。领发、打证、盖章专人负责,院内各部门之间有交接记录,未发现伪造《出生医学证明》和遗失不报的情况;部分医院采取了现场打印《出生医学证明》的工作方式,加强了信息审核和校对,减少了打印错误,大部分医院废证率控制在1%以下。

  但在检查中也发现了一些问题,部分医院《出生医学证明》的换发把关不严,部分涉及到父母亲信息修改的换发未能要求家长提供充分的证明材料;部分《出生医学证明》首次签发表填写不规范,个别存在错、漏项现象;部分医院由于机构或工作人员错误所造成的换发仍较多。针对存在的问题,检查组要求各级医疗保健机构要继续贯彻落实《深圳市〈出生医学证明〉管理办法》,加强工作人员技术培训,增强责任感,优化工作流程,依法做好我市的《出生医学证明》管理工作。

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请相信并善用我们的双手---记我院举办“现场医疗护理急救知识讲座”

请相信并善用我们的双手 ——记我院举办“现场医疗护理急救知识讲座” 图文/福强院区妇科病房 温萃莉 当你发现有人突然倒地,倒在了你的面前,无论是由各种意外事故还是突发疾病所引起,请问你应该用什么方法去实施现场医疗急救?这种方法可以完全徒手,任何人赤手空拳都能随时随地救人,你知道具体方法吗?2013年10月16日,当时间的指针定格在12:30时,一场意义非凡的现场急救知识讲座在我院福强院区十三楼公共大讲堂展开。 福强院区妇科病房近两个月来,业务快速扩展,收治病种已由风险较高、CD型为主的病种,以及手术治疗,完全替代了原来简单、风险较低的病种。收治住院病人比去年同期增长20%,CD型病历比去年同期增长33%;宫腹腔镜手术335例,比去年同期增长58%;开腹手术30例,比去年同期增长43%,同时开设了妇科夜间急诊,新增妇科病房恶性肿瘤病的化疗治疗及PICC操作,医疗护理风险指数随之剧增。 图为讲座现场座无虚席 在培训中,首先由方映玲护士长为我们讲授《急救相关知识及技能》,主要讲解了抢救病人病情观察内容、抢救常规处理流程、抢救配合分工、SBAR沟通方式在抢救中的应用、2010版CPR等,使我们清醒认识到急救技能和思维需要培训、培训、再培训的重要性。护士的能力应与其岗位要求达成一致,不是学得很好,而是差得很远。“没有高质量的护士,就没有高质量的护理工作!有质量才有安全!” 杨跃萍主任更是声情并茂、幽默生动又不失严肃认真地告诉我们:要相信并善用我们的双手。只要发现有人突然昏倒——不管是什么原因引起的,统统都可以用我们的这双手实施现场急救,进行心肺复苏。并且以提问的方式,将我们一步步带入心肺复苏的全过程。讲演内容详实生动,医疗急救的通用技术均一一涉及。心肺复苏的定义、基本要求、目的、临床思维,以及常见急症,如心跳呼吸骤停、胸痛、昏迷、呼吸困难、抽搐、休克、消化道大出血的病因、如何紧急处理、用药方法……最后郑重强调时间就是生命,使我们更深刻牢记心肺复苏的“黄金8分钟”的重要性。 心搏骤停的严重后果以秒计算: 10秒——意识丧失、突然倒地; 30秒——“阿-斯综合征”发作; 60秒——自主呼吸逐渐停止; 3分钟——开始出现脑水肿; 6分钟——开始出现脑细胞死亡; 8分钟——“脑死亡”、“植物状态”。 “生存链”是提高现场心肺复苏成功率的唯一途径。 “及早”呼救并到达, 图为培训结束后,相关科室的主任们积极讨论后续培训计划 “及早”实施徒手CPR, “及早”用AED电击除颤, “及早”专业的高级生命支持, “及早”综合的心脏骤停后治疗。 现场气氛既活跃又凝重,大家完全跟着两位老师的思路,犹如身临其境般聚精会神地听讲,认真作笔记,甚至有的同事全程录制了老师的讲演。短短的一个半小时不知不觉地流逝,演讲也在良好的互动下结束。结束后各科主任、护士长以及部分同事更是久久不愿离去,围绕着两位老师提问解惑。主任们更是纷纷表示还要邀请两位老师每年进行1-2次定期培训,增强危急意识。大家都感觉很充实,纷纷表示学到了许多关于救护的知识并且深刻感受了救护理念,今后会将救护的知识和理念传播下去。 急救是一项医护人员须常抓不懈且人人掌握的技能。人的生命非常脆弱,而我们恰是与生命直接打交道的战士,因此任到重远。让我们相信自己,并善用自己的双手,扛起守护生命的大旗吧! 

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孕期外阴瘙痒对胎儿有什么影响
冷启刚
回答: 孕期外阴瘙痒通常不会直接影响胎儿发育,但可能提示存在感染或炎症,需及时就医排查病因。常见诱因有阴道菌群失衡、念珠菌感染、接触性皮炎等,治疗不及时可能增加早产或胎膜早破风险。 孕期外阴瘙痒多由生理性分泌物增多或轻度炎症引起,此时对胎儿无明显危害。孕妇激素水平变化会导致阴道分泌物增加,若未及时清洁可能刺激外阴皮肤。日常可选择棉质透气内衣,避免使用香皂或洗液过度清洁,用温水冲洗后保持干燥。若瘙痒伴随豆腐渣样白带,可能为念珠菌性阴道炎,需遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓,这两种局部用药对胎儿安全性较高。 少数情况下,外阴瘙痒可能由需氧菌性阴道炎或细菌性阴道病引起,这类感染与胎膜早破、早产存在一定关联。若出现灰白色鱼腥味分泌物或瘙痒持续加重,需通过白带常规检查确诊。医生可能推荐甲硝唑阴道凝胶等孕期安全用药,治疗期间应避免性生活。妊娠期肝内胆汁淤积症也可能引发全身性瘙痒,但通常以手掌脚底为主,需通过肝功能检查排除。 孕期出现外阴瘙痒应避免搔抓或自行用药,尤其禁用含激素类药膏。建议每日用温水清洗外阴1-2次,如厕后从前向后擦拭,避免穿紧身化纤衣物。若瘙痒持续超过3天或伴随分泌物异常、尿痛等症状,需尽早就诊产科或妇科。定期产检时可通过白带常规、B族链球菌筛查等检测潜在感染,多数情况下规范治疗不会影响妊娠结局。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科