304医院

        髋关节发育不良（Developmentaldysplasiaofthehip,DDH），既往又称先天性髋关节脱位（Congenitaldislocationofthehip,CDH）、发育性髋关节脱位（Developmentaldislocationofthehip,DDH）、先天性髋关节半脱位（Congenitalsubdislocationofthehip）、髋臼发育不良（Dysplasiaofacetabulum），是在胎儿和新生儿期因股骨头和髋臼关系紊乱，进而发育至不同程度的髋关节异常的一组疾病，包括髋臼异常、股骨头及股骨近端异常、髋关节囊与软组织异常。其自然病程的病残率很高，严重影响患者的生活质量。随着对发病机理和临床研究的深入，学者们认为DDH的命名更为准确。1991年美国骨科学会（AAOS）与北美小儿骨科学会（POSNA）建议将这一命名统一为髋关节发育不良（DDH）。目前WHO在这一命名上仍未修改，2007年新版ICD-10中仍为Congenitaldislocationofhip，编码为Q65.0～Q65.6。PuBMed的MeSH词表中仍为Hipdysplasia，Congenital。

        DDH的风险因素包括：第一胎，女性儿，臀位儿，白人，新生儿捆绑双腿的习俗，等。

        经过大量的临床资料和影像学的积累，目前认为，在新生儿6周内是髋关节发育塑形的关键时期，在这一时期发现的DDH，经过恰当的保守治疗，绝大多数能够得到很好发育和矫正。少数严重患儿的最佳外科治疗时机在18～24个月之内。年龄超过8岁患儿的治疗将变得越来越困难。在不同年龄段，主要诊断的方法和依据也有所不同，新生儿以物理检查和超声为主；婴幼儿以物理检查和X线片为主；大龄儿和成人因手术方案不同，需要更为详细的检查。

        DDH的分类和分型众多，目前得到公认的主要有：Crowe分类法，Graf超声分类法，Hartofilakidis分类法，Dunn分类法，等。

        由于人口众多、普查困难、认识水平和检查手段落后、治疗经费不足、北方地区襁褓包裹习惯等因素，我国的DDH有发现晚、治疗晚、患者数量巨大、治疗效果欠佳等特点。在普查、诊断、治疗和预防DDH等方面，我国仍有很长的路。