304医院

        治疗输尿管狭窄不再切腹破肚

        本报讯（记者张献怀）42岁的患者林先生患先天性左侧输尿管狭窄，我部泌尿外科采用高压球囊扩张术+内置双支架管为其治疗，多年病痛一朝解除。近日患者来院复查，未出现再狭窄，患肾功能明显好转。2008年以来，他们采用这一技术成功治疗各种类型的良性输尿管狭窄患者42例(48侧)，术后6-24个月随访复查，有效率达87.8%，无严重并发症。

        泌尿外科主任叶林阳介绍说，输尿管狭窄是泌尿外科常见疾病，多数病人早期没有特异症状，少数可有腰部胀痛不适感，常被诊断为腰肌劳损而漏诊误诊。输尿管狭窄可引起肾积水、肾功能损害，严重的导致肾功能丧失。治疗输尿管狭窄以往多采用开放性手术，在腰、腹部切口，将狭窄段的输尿管切除吻合，创伤大，并发症多，术后仍可能出现再次狭窄。有少数患者需要行肾盂造屡，给患者精神上造成巨大痛苦。球囊扩张术治疗输尿管狭窄是国外近年来开展的一项最新技术。医生在膀胱镜下经尿道逆行插管造影或肾盂穿刺造影定位输尿管狭窄部位，沿尿道放入超滑导丝，将球囊顺导丝送达狭窄部位进行扩张并置入支架管，术后支架管留置3-6个月取出。这一治疗手段不用开刀，创伤小，操作简便，复发率低，并发症少，疗效确切。

        叶主任说，他们在借鉴国外先进技术的基础上进一步做了改进。既往的普通球囊最大压力只能达15个大气压，他们采用最先进的高压球囊，最大压力能达30个大气压，在治疗术后瘢痕形成的顽固性狭窄方面优势明显；他们将原来的放置单支架管改为双支架管，引流、支撑及扩张效果更好，减少再狭窄发生。这一治疗手段适用于先天性输尿管狭窄和因结石、感染、手术后疤痕收缩粘连、输尿管平滑肌发育不良等原因所引起的医源性狭窄等良性输尿管狭窄。