惠州市第一人民医院

我们从未停止过思考--第四期消化文化沙龙

时间:2014-04-14 00:00 作者:复禾健康

  2014年3月27日,本院消化内科举行了讨论关于预防性乳腺癌切除术是否合理的专题沙龙会。本次专题是从最近一个热点新闻而展开讨论,好莱坞红星安吉丽娜-朱莉近日自曝因带有一个“缺陷”基因BRCA1已经接受预防性的双乳房切除术,以降低罹癌风险。

  针对安吉丽娜-朱莉的预防性乳腺切除是否合理治疗或过度治疗,我们进行了讨论,得出以下几点:1、乳腺癌的发病率很高,需要经常性地检查和预防;2、目前国外的乳腺癌基因模型计算方式不是很适合国内女性体质,且检查费和手术花费过高,手术期长和繁琐;3、国外的医学环境和体制不适合我们国情,国外患者容易接受新事物,以及有亲友和家人的支持;4、人不能违背自然客观规律,应该顺其自然地结婚、生孩,避免晚婚晚育;5、要保持良好的心态,不要精神压力过大或者过于压抑的生活;6、避免接触过多的化学成分化妆品。

  另外,业内多方持有不同观点,主要为:其一,国外认为预防性乳腺癌切除术是预防乳腺癌最有效措施;其二,预防性乳腺癌切除术并不100%保证不患乳腺癌。在我国,乳腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势。一般预防乳腺癌方法有四:一是接受专业检查,二是乳房自检,三是药物预防,四是养成健康生活方式。

  简概而论,本次消化文化沙龙我们了解了乳腺癌的高发病率和科学的预防措施,预防性乳腺癌切除术已形成一种新型的预防方法。此类方法是否合理,仍需广大业内人士的进一步深究,以达到危害最小化的局面。

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来大姨妈左下腹疼痛是什么原因
冷启刚
回答: 来大姨妈左下腹疼痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫腺肌病等原因有关。痛经通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛,部分可能伴随恶心、乏力等症状。 1、原发性痛经 月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫平滑肌强烈收缩,引发左下腹疼痛。疼痛多出现在月经前1-2天,持续2-3天逐渐缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。建议经期避免剧烈运动,用热毛巾敷于腹部帮助放松肌肉。 2、子宫内膜异位症 子宫内膜组织异位生长在盆腔左侧时,月经期病灶出血刺激可导致左下腹定点疼痛。可能伴随性交痛、排便疼痛等症状。确诊需通过妇科检查及超声,治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,严重者需腹腔镜手术切除病灶。 3、盆腔炎 细菌感染引起的盆腔炎症可能导致月经期左下腹疼痛加剧,常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。需进行白带常规和病原体检测,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。 4、卵巢囊肿 左侧卵巢囊肿在月经期可能因充血或扭转引发左下腹刺痛或钝痛,伴随月经紊乱。超声检查可明确囊肿性质,生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿需根据情况使用桂枝茯苓胶囊或行腹腔镜囊肿剔除术。 5、子宫腺肌病 子宫内膜侵入子宫肌层导致经期子宫增大,可能表现为左下腹进行性加重的疼痛,月经量增多。可通过超声和MRI诊断,轻症可用屈螺酮炔雌醇片等药物控制,重症需考虑子宫切除术。 经期应注意保持腹部温暖,避免生冷饮食,适量饮用姜茶或热牛奶缓解不适。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状,建议及时到妇科就诊完善超声、激素水平等检查。日常可记录疼痛特点和周期,帮助医生判断病因,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科