首都儿科研究所附属儿童医院

首儿所9月取消便民门诊

时间:2014-08-08 00:00 作者:复禾健康

  今天上午10时,记者来到首都儿科研究所附属儿童医院,一进挂号大厅,孩子哭大人喊吵嚷声一片。但是一层内科4诊室门口却安静有序:没有啼哭的孩子,只有秩序井然的大人,他们依次进入诊室,两三分钟后就拿着处方到药房交钱拿药了。

  记者了解到,这里是该院便民门诊,遇到孩子出个湿疹,患个感冒,不用带到医院,交叉感染,家长来此说明症状,开点小药便罢。离开4诊室的家长,都会被门口立着的一个告示牌“拦”住脚步。告示写着:“为了进一步规范门诊工作,促进临床合理用药,避免药源性疾病的发生,最大限度地保障患儿的用药安全,根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律、法规,我院自2014年9月1日起取消‘便民门诊’,特此通知,由此给您带来的不便敬请谅解。”一位二十多岁的年轻妈妈看完告示,疑惑地摇了摇头。这位妈妈告诉记者,她今天带孩子到呼吸科看病,想顺便开点儿首儿所的钙,但是呼吸科不能开钙,于是她便安顿好孩子,自己来便民门诊开药。“感觉这个便民门诊特别方便,为什么不开了?”

  记者注意到,在每个挂号窗口的显着位置,也贴着“9月1日停止便民门诊”的告示,一位替孙女取药的老人感到不解:“来给孙女开点肤乐霜,开点钙粉,几分钟搞定,特方便。不知道为什么要停?”导诊台的工作人员解释:“这是医院的决定,我们也不知道。”

  记者从首儿所有关部门了解到,便民门诊开设的初衷是为方便患者,但是在开设过程中,医院发现患者用药安全隐患问题,特别是部分家长过度依赖便民门诊,可能会导致延误病情。此外,还有一些药贩子反复使用不同患者信息来院开药、倒药,然后在网络平台销售。按照北京市医保相关规定,医保报销必须是患者本人持卡实时就医才予以报销。首儿所在便民门诊中发现,很多家长只是为了“备药”持医保卡开药,这种情况不能报销,进而与医院产生矛盾。首儿所有关负责人强调,根据《执业医师法》要求,医师要对患者诊查后才能实施医疗措施。与成人不同,儿童的病情变化较快,以往便民门诊医师根据就诊记录开药,但没有亲自诊治患者。为了确保医疗安全,医院才决定关闭便民门诊。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科