普宁华侨医院

揭阳市病历书写规范与病历管理培训班在我院举办

时间:2014-08-18 00:00 作者:复禾健康

  为认真贯彻《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》,进一步加强各类医疗机构病历书写质量管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构信息化建设,熟练掌握《侵权责任法》医疗损害责任有关条文,深入认识和防范医疗风险,妥善解决医疗事故争议,保障医患双方的合法权益。8月17日,揭阳市病历书写规范与病历管理培训班——普宁华侨医院培训班在我院圆满落下帷幕。

  据了解,参加此次培训的单位包括普宁市、普侨区各级各类共17个医疗机构。培训分为两个部分,上午是护理文书书写规范培训班,主要针对护理人员,共有253人次参与培训;下午是病历书写规范与病案管理培训班,主要针对医务相关人员,共有167人次参与培训。

  本次培训班得到参学人员的高度评价,学员们充分肯定了我院高效、严谨、务实的会务工作以及培训课程的精心设置。学员们一致认为本次培训班给予了他们前所未有的体验,增强了学员们对病历书写规范与病历管理重要性的认识,对于进一步规范全市病历书写与病历管理工作,必将发挥积极而有益的促进作用。 

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科