吴江市第一人民医院

绿色通道 90分钟救活心梗

时间:2014-05-12 00:00 作者:复禾健康

  4月24日,吴江第一人民医院成功抢救一例突发心梗患者,抢救过程不到90分钟,快于国家标准。

  4月24日16时,梅堰社区的李先生突发胸痛,痛感剧烈,豆大的汗珠沿着额头滚落下来。原想过一会就好了,没想到疼痛持续,没有丝毫缓解的迹象。到达梅堰卫生院后,医生建议李先生立即转院。

  18时左右,在吴江第一人民医院的急救车上,随车医生初步诊断李先生疑为心肌梗死。他迅速将患者的个人信息和诊断资料传到急诊室。急诊室接到信息后,心血管内科专科医生团队、护体团队立即就位,各项手续和相关手术设备准备完毕。18∶26,患者到达急诊室,转入手术室,手术开始,约19∶50,手术结束。

  此次心肌梗死患者的抢救,无论从时间还是后期恢复,在人民医院心内科的手术史上都是一个非常成功的案例。

  突发心梗抢救,时间就是生命

  “我没有高血压、糖尿病,也没有冠心病,万万没想到是心肌梗死啊,还好抢救及时。”说起自己的病,李先生至今还心有余悸。除了长期吸烟,他看起来就是一个非常健康的中年人。

  据了解,李先生一天要抽20多根香烟,烟龄为30年。心内科副主任医师吴雁鸣告诉记者,患者的心电图提示急性下壁心梗,因患者有长期大量吸烟史,为动脉粥样硬化的危险因素。

  发病紧急无征兆、死亡率极高、并发症明显是心肌突发梗死的重要特点。病发时,冠状动脉血流完全中断,患者极易出现心律失常、休克或心力衰竭。因此,争取在第一时间开通心肌梗死的相关血管、恢复心肌供血是抢救心肌梗死患者的关键。

  “突发心梗抢救,时间就是生命,心梗抢救越早,患者的预后越好,反之越差。”吴雁鸣表示。

  从病发到手术,间隔仅90分钟

  突发心肌梗死的患者,从患者拨打120急救电话到手术开通血管,国标的黄金时间为90分钟,该段时间内死亡率可降低40%。而此次抢救非常及时顺利,这归功于急诊室绿色通道的全面开通。

  “心肌梗死的最佳抢救时间为6小时,这个时间段内存活率高,术后并发症也少。患者到达急诊室后,我们首先拿血酸抽吸,反复进行球囊扩张,把血管吹大,再放支架,不到一个半小时,患者恢复心肌供血。”吴雁鸣告诉记者,现在患者恢复非常快,已经可以下床了。

  按照以往,急救患者到达手术室,要经过检查、确诊、办手续、家属签字等几个步骤。但绿色通道开通后,几道程序同时进行,一系列医务资源“无缝对接”,极大缩短了交接时间,每个对接环节都畅通无阻。

  “急性心肌梗死是我院急诊绿色通道对应的九大病症之一,今年4月起,我院急诊室全天候开通绿色通道,以最快的速度进行医务资源配置,在第一时间抢救患者。”吴江第一人民医院副院长尤华告诉记者。

  采用桡动脉穿刺,患者恢复迅速

  值得一提的是,该手术采用桡动脉穿刺行冠脉造影术及介入治疗,创伤极小,血管并发症小,患者术后恢复快,且病痛减轻,基本上生活能自理,家属的陪护压力也随之减小。

  “以前我们是从股动脉进行穿刺,这是冠状动脉介入诊疗的经典途径。但术后患者必须卧床,恢复较慢,生活也不能自理,经桡动脉行冠脉介入诊疗是一种有益的替代。”吴雁鸣总结,绿色通道的开通,专业的医生团队、护理团队和技师团队的高度默契配合是本次手术非常成功的秘诀。

  近年来,随着生活节奏的加快,市民心肌梗死的发病率越来越高,这和生活方式、饮食习惯、精神状况息息相关。“心肌梗死的死亡率高达30%,发病率最高的年龄段在40岁左右,以男性为主。”吴雁鸣提醒市民,规律饮食作息,回归健康的生活方式是预防心肌梗死的根本办法

医院动态

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充分发挥医学职能,为消防、武警官兵普及急救知识

2014年5月14~16日下午,在我院工会的组织下,急诊科、文化办等一行4人来到了吴江消防大队、盛泽消防分队、吴江武警部队进行了为期三个半天的急救知识培训活动。 此次活动是我院工会结合医院的职能,按照2014年的拥军计划安排的系列活动。根据吴江区双拥办的安排,我们此次的活动对象是吴江消防大队、盛泽消防分队和吴江武警部队,分别为那里的官兵进行了急救知识的现场培训和指导。 培训课上,急诊科王任龙主任、金东林医师、周君医师首先介绍了院前急救的重要性,并向他们详细讲解了如何进行心肺复苏、常见创伤的止血、包扎、固定和搬运等等;其次,为了使官兵们可以更好地掌握急救技能,急诊科的医师们在现场为他们演示了心肺复苏的操作,指导官兵们进行心肺复苏模拟操作练习,手把手的为官兵纠正动作,直到做出标准的心肺复苏操作。消防和武警官兵们很珍惜这次培训机会,认真学习理论知识,作好笔记,边操作,边与老师面对面交流。 此次活动消防、武警官兵受益颇多,武警部队的指导员说:武警、消防部队时时面对各类抢险救灾任务,为保护国家人民生命财产安全作出了巨大贡献。如何在面对灾难时及时保护人民生命安全和自身安全成为消防武警官兵必须面对的问题。因此此次讲座获得官兵们的欢迎,他们表示,通过讲座既提高了院前急救意识,也进一步掌握了急救方法,为今后更好地救助他人、保护自己提供了有益帮助。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科