吴江市第一人民医院

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充分发挥医学职能,为消防、武警官兵普及急救知识

2014年5月14~16日下午,在我院工会的组织下,急诊科、文化办等一行4人来到了吴江消防大队、盛泽消防分队、吴江武警部队进行了为期三个半天的急救知识培训活动。 此次活动是我院工会结合医院的职能,按照2014年的拥军计划安排的系列活动。根据吴江区双拥办的安排,我们此次的活动对象是吴江消防大队、盛泽消防分队和吴江武警部队,分别为那里的官兵进行了急救知识的现场培训和指导。 培训课上,急诊科王任龙主任、金东林医师、周君医师首先介绍了院前急救的重要性,并向他们详细讲解了如何进行心肺复苏、常见创伤的止血、包扎、固定和搬运等等;其次,为了使官兵们可以更好地掌握急救技能,急诊科的医师们在现场为他们演示了心肺复苏的操作,指导官兵们进行心肺复苏模拟操作练习,手把手的为官兵纠正动作,直到做出标准的心肺复苏操作。消防和武警官兵们很珍惜这次培训机会,认真学习理论知识,作好笔记,边操作,边与老师面对面交流。 此次活动消防、武警官兵受益颇多,武警部队的指导员说:武警、消防部队时时面对各类抢险救灾任务,为保护国家人民生命财产安全作出了巨大贡献。如何在面对灾难时及时保护人民生命安全和自身安全成为消防武警官兵必须面对的问题。因此此次讲座获得官兵们的欢迎,他们表示,通过讲座既提高了院前急救意识,也进一步掌握了急救方法,为今后更好地救助他人、保护自己提供了有益帮助。

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洋地黄中毒最常见的心律失常是
葛伟
回答: 洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓和房性心动过速。洋地黄中毒可能与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关,通常表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常等症状。 1、室性早搏 洋地黄中毒时,心肌细胞内的钙离子超载会导致心室肌自律性增高,引发室性早搏。患者可能出现心悸、心跳停顿感等症状。治疗需立即停用洋地黄类药物,纠正低钾血症,必要时使用利多卡因注射液或苯妥英钠片控制心律失常。严重时需进行心电监护。 2、室性心动过速 洋地黄中毒引起的室性心动过速属于恶性心律失常,可进展为心室颤动。患者常出现头晕、晕厥、血压下降等表现。治疗需静脉注射地高辛特异性抗体片段,同时补充镁剂如硫酸镁注射液。禁用普萘洛尔片等β受体阻滞剂,以免加重传导阻滞。 3、房室传导阻滞 洋地黄抑制房室结传导功能,可能导致一度至三度房室传导阻滞。二度以上传导阻滞会出现心搏脱落、乏力等症状。轻度阻滞可观察,严重者需临时起搏治疗,必要时使用阿托品注射液提高心率。禁用维拉帕米片等钙通道阻滞剂。 4、窦性心动过缓 洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓。心率低于40次/分时可出现头晕、黑朦等症状。治疗需停用洋地黄,静脉注射阿托品注射液,严重心动过缓伴血流动力学不稳定时需安装临时心脏起搏器。 5、房性心动过速 洋地黄中毒可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞,这种特征性心律失常对诊断有提示意义。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗以停用洋地黄和纠正电解质紊乱为主,慎用普罗帕酮片等抗心律失常药,避免加重传导障碍。 洋地黄中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需限制钠盐摄入,适当补充富含钾的食物如香蕉、橙子等,但血钾过高者禁用。所有治疗应在心电监护下进行,及时复查血药浓度和电解质水平。出现严重心律失常时需立即就医,不可自行调整药物。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科