无锡市第七人民医院

我院成立阿尔茨海默病诊疗中心

时间:2014-04-24 00:00 作者:复禾健康

  日前,无锡市精神卫生中心成立阿尔茨海默病诊疗中心,致力于老年性痴呆的基础研究、早期干预、诊断治疗等,下辖老年精神科、神经内科、认知功能评估室、基础研究室、老年心理保健咨询中心等专业科室,为老年人提供一个集早期干预、治疗和康复的场所。

  该中心刘晓伟主任指出,阿尔茨海默病(Alzheimer'sDisease)就是我们俗称的老年痴呆,是一种大脑的退行性改变,主要表现为进行性记忆和认知功能障碍,已成为仅次于心脏病、癌症、中风的第四位全球老人健康杀手。美国前总统里根,英国著名女作家艾莉丝·默克多纷纷落入它的魔爪之下。流行病学研究表明,60岁以上老年人群的患病率为3%-5%,每增加5岁,患病率增加1倍,80岁以上可达20%,90岁以上可达50%。据估算,无锡地区阿尔茨海默病患者约达7万名。该疾病早期只是出现记忆力减退、健忘等症状,很多人认为这是正常的衰老,直到症状明显了才来就医,往往使病人错过有效治疗机会。为此,该中心开展老年记忆体检,并免费提供老年性痴呆基因检测服务,利用成熟的基因测定技术,来确定是否有家族遗传倾向。

  刘主任提醒,研究表明,迄今为止尚无特效的药物可治疗阿尔茨海默病,发病初期对患者进行干预治疗是目前最有效的措施。建议55岁以上人群宜每年进行一次记忆体检,检查一下认知功能。同时,作为儿女,再忙也要抽时间陪一陪老人,一旦发现老人出现记忆力减退、健忘等症状,应及时找专业医疗机构就诊。

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市精卫中心迎来洋实习生

日前,市精神卫生中心迎来2位活泼漂亮的洋实习生——来自澳大利亚詹姆斯库克大学(JamesCookUniversity)的Kate和Xanthia,她们是首批到市精卫中心实习的外国人,将在医院接受为期2月的临床实习。 据医院精神康复科李达主任介绍,2位实习生来自澳大利亚昆士兰州,是詹姆斯库克大学作业治疗专业即将毕业的本科生。去年她们的导师邱教授来锡讲学期间,曾来院参观交流,认为无锡精神康复模式与国际接轨,符合世界作业治疗师联盟WFOT的临床实习要求,并达成初步培训交流合作意向。这次澳大利亚詹姆斯库克大学派2名实习生来院,是两院开展国际交流合作的第一步。实习期间,她们将系统学习社交技能康复、职业技能康复、社会功能康复等内容,旨在吸收多元化的康复治疗技术。 “医院的职业技能康复很全面、很有特色,康复效果好”Xanthia来院实习三天后,连声称赞着“这里的病人都很满意,中国的医生真了不起!”期间,2位洋学生对医院泥人制作康复训练颇感兴趣,与患者及指导老师一起探讨泥人制作方法。 该院祁国阳院长指出这是医院走向国际的一次促进和挑战,今后医院将通过多种途径开展更深层次的国际交流与合作。

专家科普

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医生答疑

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科