无锡市第七人民医院

市精卫中心迎来洋实习生

日前,市精神卫生中心迎来2位活泼漂亮的洋实习生——来自澳大利亚詹姆斯库克大学(JamesCookUniversity)的Kate和Xa...

2014-05-14 00:00

2014年“五一”劳动节门急诊工作安排公告

  为方便患者,“五一”劳动节门急诊工作做如下安排:   一、劳动节放假日期:5月1日(周四)至3日(周六)。二、院本部继续执行...

2014-04-30 00:00

我院成立阿尔茨海默病诊疗中心

        日前,无锡市精神卫生中心成立阿尔茨海默病诊疗中心,致力于老年性痴...

2014-04-24 00:00

我院成立阿尔茨海默病诊疗中心

日前,无锡市精神卫生中心成立阿尔茨海默病诊疗中心,致力于老年性痴呆的基础研究、早期干预、诊断治疗等,下辖老年精神科、神经内科、认知功能评估室、基础研究室、老年...

2014-04-24 00:00

我院精神一科喜获“无锡市工人先锋号”殊荣

  日前,在2014年无锡市立功劳动竞赛启动仪式上,我院精神一科被无锡市总工会授予“无锡市工人先锋号”称号。我院精神一科是江苏省重...

2014-04-10 00:00

2014年“清明节”门急诊工作安排公告

  为方便患者,“清明节”门急诊工作做如下安排:   一、清明节放假日期:4月5日(周六)至7日(周一)。二、院本部继续执行无假...

2014-04-01 00:00

医院召开门诊窗口服务质量提升座谈会

为进一步提升门诊窗口服务满意度,积极营造职工比、学、赶、帮、超的浓厚氛围,3月12日下午,纪检监察处组织召开“门诊窗口服务质量提升”座...

2014-03-17 00:00

2014年“春节”门急诊工作安排公告 (精卫)

  为方便患者,“春节”门急诊工作做如下安排:   一、春节放假日期:1月31日(周五)至2月6日(周四)。2月7日(周五)正常上班。...

2014-01-28 00:00

加强陪护工管理 防范交叉感染

  冬季流感高发时节,医院针对陪护工多、流动性大等实际情况,制订《病区陪护工防范交叉感染》制度,多措并举有效控制感染源,减少医院内感染途径。要求护工自身患...

2014-01-07 00:00

我院荣获“2010-2012年度江苏省文明单位”荣誉称号

日前,我院被江苏省精神文明建设指导委员会授予“2010-2012年度江苏省文明单位”荣誉称号,这是医院建设的一项丰硕成果,也是广大党员...

2013-11-13 00:00

专家科普

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医生答疑

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科