腹腔镜治疗
时间：2010-10-14 00:00
作者：复禾健康
腹腔镜因其手术创伤小，患者术后恢复快，术后并发症少（如腹腔粘连较少）和术后皮肤瘢痕小，患者经济负担轻，近十年已广泛用于妇科和外科手术。使用范围也已由疾病诊断进入疾病治疗等方面。妇产科从1999年在原有诊断性腹腔镜技术的基础上，开展了手术腹腔镜的治疗，其中如附件肿物、不孕症、宫外孕、子宫全切等等。对于以前需开腹的附件肿物如卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、单纯性囊肿等现大多被腹腔镜替代。腹腔镜疗效显著，患者术后即可下床活动，术后1日活动自如，大多数患者不需要应用镇痛剂，且无常见的开腹术后排尿、排气障碍，缩短了手术住院日，减轻了患者经济负担，增加了病源需求。
腹腔镜优越性主要有：
1. 同时兼有诊断和治疗作用：腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。
2. 患者术后恢复快：腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3-7天才能活动自如，而在用腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。
3.患者住院日减少：无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科腹腔镜手术病人平均住院5日，而经腹同类手术平均住院日为11天，术前住院日缩短及床位周转率加快。
4.腹壁美容效果及盆腔粘连少：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，即使多次进行腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
5.节省医疗费用：腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少、家庭需要别人照顾等问题也不存在了。
