安庆市第一人民医院

介入治疗 规范管理 控制成本 为民谋利

时间:2014-07-31 00:00 作者:复禾健康

  目前,我国人们整体生活水平正在逐步提高,心、脑血管疾病发生率已在迅速增加,介入治疗作为有效快捷但又费用昂贵的治疗手段,在诊疗过程中病人感受最明显的好处就是创口小疗效显著、总体费用的降低和住院时间的减少。其主要成本比重是介入高质耗材的价格。

  如何降低医疗成本?临床路径以缩短平均住院日,降低住院费用为体征,其内容具有规范诊疗行为、节约卫生资源、贯彻整体护理理念、提高医疗效率降低成本比重。现代介入治疗比以往手术治疗就是以上医疗行为的充分体现。

  市一院领导体察民情、高度重视,多次召开协调会研究部署。为了支持临床学科发展,规范医院耗材管理,降低耗材价格,降低患者住院费用,缓解医保额度不足的压力,切实解决群众看病难看病贵等问题。按照院部要求,由采购科牵头对介入类部分耗材进行了挂网招标。招标吸引了省内外13家公司参与投标,招标主要项目结合临床使用品种分四类:即心脏(先心、冠脉)类、神经类、电生理类、心脏起搏器类介入耗材,涉及国产、进口60个品种,均摘自卫生部介入耗材招标目录。招标本着“公平、公正、公开”原则,采取公开招标与竞争性谈判相结合的方式,并征求临床科室意见,结合医院具体工作实际,考虑学科发展、技术创新等因素制定评分标准,拟定中标结果。本次招标所招标品种价格比以往有了较大下浮,近期将与中标商签订购销合同应用于临床,让利于广大患者。

  因此,这种痛苦极小、治疗准确、价格适宜的介入治疗,作为一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式,必将得到医院和社会及广大患者的普遍欢迎。 

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科