淮南市第一人民医院

“淮南市重症医学科质量控制中心”在我院成立

时间:2014-06-30 00:00 作者:复禾健康

  6月24日下午四时,“淮南市重症医学科质量控制中心”在我院成立。会议由我院董斌副院长主持,卫生局方严局长、医政科刘素林科长、我院杨立新院长,以及来自淮南市多家医院的分管院长、急重症专家30余人参加了会议。杨立新院长首先致辞,欢迎卫生局领导及各位院长、专家光临我院,并介绍了我院重症医学科的发展历程、目前规模以及医院需强化急危重症管理意识,保证医疗安全。方严局长提出重症医学科在国家重大自然灾害、群体伤害、重大传染病爆发等公共卫生事件中发挥着越来越重要的作用,标志着医院整体医疗水平的进步,但由于各地、各医疗机构对于重症医学的认知差异,导致重症医学科病房设置、人员配备、技术要求、质量控制等方面存在差距。为规范重症医学科设置与管理,经卫生厅同意已批准成立“安徽省重症医学科质量控制中心”。应省中心要求,并为了规范淮南市各医院对重症医学科设置与管理,建立重症医学科质量管理评价机制,特批准成立“淮南市重症医学科质量控制中心”。卫生局医政科刘素林科长宣读了“淮南市重症医学科质量控制中心”成立的报告及人员组成名单,中心下设办公室,设在淮南市一院,负责质控中心日常工作,由我院重症医学科吴化奎主任担任办公室主任。随后吴化奎主任结合“等级医院评定标准”就重症医学科的病房设置、人员配备、技术要求等做了具体展示。

  最后与会的专家领导就重症医学科院内感染防控、病员不稳定、人员配备不齐、技术力量不均等方面进行了讨论,并希望通过“淮南市重症医学科质量控制中心”的成立,增加各家医院重症医学科的联系,不断进行业务交流,促进淮南市重症医学事业更加规范的发展。

  重症医学科 姜波

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注重质量 不断深入医疗援藏工作

我省第12批援藏医疗队自2014年3于25日入藏以来,在冯希武队长的精心组织下,每位队员都积极开展工作,注重对口支援工作质量,不断将医疗援藏工作引向深入。 近期,援藏医疗队按照山南地区卫生局领导的要求,积极调研山南地区卫生实际情况,充分分析近年国家、西藏自治区和山南地区地委、行署下发的有关文件,初步制定了山南地区《等级医院评审实施方案》和《深化医药卫生体制改革近年工作实施方案(2014-2015)》,以创建等级医院为载体,进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革,着力推进医疗保障制度建设、巩固完善基本药物制度、探索公立医院改革、加强人才队伍建设、促进公共卫生服务均等化等重点工作,进一步完善县域医疗服务体系,提高医疗质量,推进绩效考核,打造县域医疗卫生中心,带动乡、村共同提高医疗卫生服务水平,满足藏区人民群众医疗服务需求,共享改革发展的成果。 入藏后,召开了2次医疗队工作会议,每位队员汇报工作进展情况,队长组织学习援藏有关政策和要求,布置医疗队工作计划和安排,会上队员充分沟通交流,解决援藏过程中存在的问题,不断推进各项援藏工作。截止到2014年7月底,门急诊接诊病人765人次,成功抢救危急重症5例,重症病人转运监护2人次,参加院内会诊14人次,手术32例(其中急诊手术9例),专题讲座13次(培训人数400余人),开展新技术7项,建立超声工作站1个,各种检查检验2945人次,三下乡8次,外出现场采血32次195人份(采集全血52300ml),参与群体性发热调查2次,宣传栏2期,参与管理并提出合理化建议被采纳16次,参与主持大型活动6次,打破多项援藏记录,得到地区卫生局和各受援单位的赞许。 医务科 冯希武

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科