亳州市人民医院

　　---记北院ICU在多学科协作下成功抢救一例产后大出血患者

　　韩若东 艾辉

　　2014年02月26日12时15分，北院重症监护室的医护人员忙碌了一上午，终于可以有空坐下来吃午饭，突然又响起了急促的电话铃声，电话中传来：“一产后大出血的患者，目前已经休克，现在送往医院的途中，生命体征极不稳定，请做好抢救准备!”

　　值班医护人员闻讯，立即启动科室重大疾病应急预案，做好抢救的准备，当飞驰而来的救护车停在重症监护室门口，看到患者时，在场的所有人震惊了，患者昏迷状态，面色惨白，毫无血色，奄奄一息，整个身体几乎浸泡在血泊中。

　　入科后科主任颜秀侠、护士长王艳红坐镇指挥抢救工作并负责协调多科室共同抢救。话不多说，时间紧迫，这时才是显示我们重症监护室医护人员职业素养的时候，已经不再需要过多的言语，监护室里已经再次忙碌起来，有人负责气管插管，保证呼吸道通畅，呼吸机支持呼吸;有人负责开通多路静脉通路，进行液体复苏;有人负责调整心电监护，行动脉压监测，进行生命体征的监护;有人负责抽血、化验、配血，抢救药物的配制及应用，并迅速与家属沟通病情，了解病史，取得家属的理解，紧张有序的抢救就这样展开了，为患者后续的抢救赢得时间，提供保障。

　　从患者体内抽出的血液为淡红色，急查血红蛋白：17g/L，急!刻不容缓，患者需要大量血液制品，已联系我院输血科，输血科全力支持我科抢救工作，并联系市中心血站紧急调配患者所需血液制品，保护患者有充足的血源。

　　这时，产科沈孟荣、张艳环主任，麻醉科邓雪峰主任赶到，迅速查看了患者的情况，并与颜秀侠科主任共同讨论后制定出来抢救计划，同时上报医务科，动员并协调院内一切力量保证抢救的顺利进行。

　　“立即手术，就地进行。”临时抢救小组下达了指令。取得家属同意，手术所需器材，术前准备，以最快的速度完成，全麻、消毒、铺无菌巾单，剖腹探查，寻找出血部位，所有的环节忙而不乱，所有人各司其职，所有人脑海里只有一个念头“挽救病人生命”。“找到了”沈主任和张主任异口同声说道，终于发现了出血的部位，立即予以腹内充分止血，手术成功，血止住了，为患者的生还赢得了希望，但患者仍在和死神进行着搏斗，仍可能面临着凝血功能障碍、感染、多脏器功能衰竭等问题，危及生命。

　　经近5个小时的全力抢救，患者共输注红细胞25个单位，血浆3600ml，冷沉淀20U，患者血压正常，循环终于稳定，监护各生命体征在正常范围。当各科室抢救人员逐渐离去，重症监护室的医护人员仍在忙碌着，这位患者及其他患者的治疗和护理，收拾和整理抢救物品和设备，准备下一位患者的抢救，可是他们忘了这时监护室外已经夜幕降临，他们的午饭已经冰冷。经过ICU医生和护士三天的精心医治和照顾，患者神志清楚，病情稳定，转回产科继续治疗。

　　我们知道不是每一份努力都有回报，不是所有的企盼都会发生奇迹，可挽留生命的那种热情是我们值得拥有的。生命相托，重于泰山，我们深知任重道远，为了每个病重的患者都能看到明天的太阳，为了我们心中的的那份理想，为了让生命之花更加灿烂，我们会以精湛的医术，高尚的医德，热情的服务，驱走病患心间的阴霾，还生命一个灿烂的晴空。