泉州儿童医院

-----三胞胎寻医记 小儿外科宣传组 6月份的某一天，泉州市妇幼保健院.儿童医院小儿外科护士站，来了一对三胞胎。接过家属手中的住院通知单，护士简直不敢相信自己的眼睛，两张住院单上的疾病名称栏赫然都写着“先天性肾积水”，两个肾积水患儿!同时收两个肾积水少见，更少见的是他们是三胞胎中的老大和老三!两个月大的宝宝，正是嗷嗷待哺的时候，现在老大和老三需要住院接受手术，父母分身乏术，希望院方同意把老二也带到医院照顾。三个宝宝，三个需要帮助的小天使!虽然存在出现三胞胎混淆的风险，但考虑到其家庭实际情况和老二的喂养需求，科室同意了家长的要求，在病房爆满一床难求的情况下，为他们调整了同一病室的病床，安排了经验丰富的责任护士，同时要求每一个医生护士加强患儿的身份识别。 在同家长的接触中，我们了解到这对三胞胎家庭的不容易。他们已经有了一对双胞胎，而又怀上的三胞胎让他们又喜又忧，尤其当产前B超报告三胞胎都有肾积水的时候。他们来到我院进行进一步产前检查，医院安排了多学科专家会诊，专家们认为：孕期严密监测、合理选择分娩方式、产后做好新生婴儿检查并及时治疗，有很大的希望。 很大的希望!家长倾其所有，三胞胎开始了希望之旅!“初生”之路充满坎坷，经过产科医护人员的努力，终于顺利分娩，却因低体重、呼吸窘迫综合征，在还没吃上一口母乳时就住进我院新生儿重症监护病房，经过1个多月救治出院。但均因患左侧先天肾积水，三胞胎继续在小儿外科随访着。日子一天天过去，随访中的老大老三肾积水进行性加重并出现了肾功能损害。 手术，家长一直期待能避免的治疗方式就这样成为不得不面对的现实。两个分肾功能都只有10%的小小肾脏，是切除?还是保留?艰难的抉择!切肾，手术技术难度相对低、术后恢复快;保肾，患儿年龄小、输尿管细小，手术难度高，术后出现漏尿或者吻合口狭窄都有再次手术的可能。医生办公室里，术前讨论异常激烈，两种意见争锋相对，孩子的未来，技术的考验，家长的期望，复杂的医疗环境等等，种种因素都得考虑。经过一番艰难的取舍，大家最终达成一致意见：保肾!给幼小的孩子一个机会，不让手术留下遗憾! “离断式肾盂输尿管成形术”——目前治疗先天性肾积水最经典的手术方式，泌尿外科组的医生们最终把治疗方案敲定，安排好手术时间，两个患儿相差一天! 接下来的日子里，医疗尽心尽力，护理全心全意，检查、准备、手术、观察、拔管(肾周引流管、输尿管支架管、肾盂引流管、导尿管，令人眼花缭乱的各种导管)，一切顺利! 术前担心的漏尿、感染、吻合口狭窄等种种并发症都没有出现，术后10天，主管医生欣然开出了出院医嘱，那天病房外的阳光无比明媚! 三个小天使回家了，在他们的三胞胎的寻医之路上，泉州市妇幼保健院.儿童医院的医护人员们用精湛的技术和良好的服务为他们保驾护航。产科、新生儿科、小儿外科，各个科室治疗相对独立又互相衔接，产前的多学科专家会诊、高危妊娠顺利分娩、产后及时将危重新生儿收治、重度肾积水的外科随访及时治疗。 相似的病例我们还会不断地遇见，这样的家长还有很多很多。他们来自边远的乡村，经济不富裕，面对残酷的现实，即使债台高筑，只因希望，坚持治疗不轻言放弃!这样的坚持让我们唏嘘不已唯有感动，这样的坚持让我们一路相伴同舟共济!