南平市第一医院

张永平:医疗质量怎么讲、怎么抓都不为过

时间:2014-06-26 00:00 作者:复禾健康

  4月20日下午,我院召开二层以上管理者会议,会议主要三议题:布置党的群众路线教育实践活动工作、副院长安排近期工作、院长分析运营工作、强调抓好医疗质量。会议由党委书记陶山福主持。院二层以上干部近百人参加会议。

  张院长说,医疗质量是医院生存之本,发展之源,是医院的生命线,是管理的大课题,怎么讲、怎么抓都不为过。他要求一是大力营造医院的质量文化,让质量成为医院每一名医护人员发自内心的渴求,让质量深深扎入每一名医护工作者的心中,积极推进医院质量文化建设。二是开展“质量每月一主题”活动,由质管科就全年12个月,每月定一个活动主题,如“三级查房”“术前讨论”“会诊”“高风险作业授权、评价”“知情同意”“死亡病例讨论”“抗菌药物使用”“合理检查”“临床路径执行”等等。三是开展以核心制度为主要内容的知识竞赛,可以是科室为单位的,可以是个人的,以提高医疗质量管理知识的知晓面和知晓率。四是每月一次质量管理通报会,通报活动月情况,通报考评结果,分析典型的案例。五是每季度一次医疗质量委员会会议,研究分析医院质量管理中存在的主要问题、对策。六是组织病历展示,每月一次,推行出病历质量最好的和最差的进行展示。七是树立标杆科室,在内科片、外科片各评出一名标杆科室作为全院的学习榜样。八是每季度一次临床医技协调会和每季一次医生、护理的协调会,及时解决存在问题。

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六大亮点 促进行评

今年我院行评工作结合党的群众路线教育实践活动,有组织、有步骤地实施,呈现出六大亮点。 1、全面实行患者就医“一卡通”。从今年3月1日起,医院开始实行医保卡“一卡通”,取消解锁卡操作。医保病人可直接持卡到医生处就诊,为方便患者,医院引进36台自助终端机,分别设在门诊各楼层、医技检查相关科室,可自助结算、存款,并与银联系统对接可刷银联卡,基本可满足病人的结算需求。 2、大力推进优质护理服务。近年来,医院一直在致力于进一步搞好护理工作,在全院推行优质护理服务规范。安排护士长去泌尿外科跟班学习,亲身体会、感受泌尿外科优质护理的做法和效果,并结合自己科室实际,推进自己所在科室的优质护理服务工作。 3、建立收集意见与整改规范机制。建立医疗服务中心,以电话回访的形式,广泛听取患者反映医疗服务中存在的问题,收集患者的意见建议,回答对医疗服务的咨询,对不满意的方面给予沟通解释,对整改情况的回复。6月份电话回访1808名住院患者,收集意见建议近240条,并认真进行反馈整改。 4、加强员工队伍建设。坚持两手抓,一手抓整改,一手抓教育。对科室全体人员经常性的开展教育,组织多种形式的文化活动,丰富文化生活,陶冶情操。 5、严格执行“九不准”,强化廉洁行医。把认真贯彻落实国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》作为今年行风建设的重要举措。 6、加强宣传报道,弘扬优质服务正能量。今年与电视台和闽北报社签订宣传报道协议,加大对医院服务、专业技术、专家及行风服务的报道。到5月底,今晚九点半共用稿19篇,主要内容大多涉及到新技术新项目,让百姓知道我们怎么做。闽北日报健康周刊共刊登33大篇稿件。既有医院所取的成就,也有一些医德高尚,传递了正能量,弘扬了正气,取得了很好的宣传效果。 

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科