重庆医科大学附属第一医院第一分院

老年科 (共4位医生)

科室简介

老年科始建于1992年,其前身系重庆市第八人民医院干部病房,承担了中央领导来渝、市级领导、市级机关干部的日常保健以及疾病救治。2010年定名为老年病科,2013年完成病房的全部改造,拥有宾馆式的病房、先进的卫浴设施、中心供氧及康复理疗等完善的配套设施。

科室现有开放床位34张,拥有一支高素质医疗护理队伍,全科现有医护人员21人,其中主任医师2名,副主任医师2人,副主任护师1人,主管护师2人。老年科是一个以老年多脏器疾病诊疗为特色,以治疗康复保健为一体的临床专科,科室有包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科、神经内科等各专业的医生,擅长老年人各种系统疾病的诊断和治疗,如:高血压病、动脉硬化、冠心病、心律失常、慢支炎、肺气肿、肺心病、慢性胃炎、糖尿病、痛风、脑血管疾病、帕金森病、老年痴呆、老年抑郁症等以及其它老年人的常见病、多发病。拥有多功能监护仪、无创性呼吸机、血糖监测仪、24小时动态心电血压监测仪、气压治疗仪、脑功能治疗仪、电脑中频以及治疗骨质疏松的频谱治疗仪等先进的监测及治疗设备,以满足临床治疗需要。

科室医护人员先后发表国家级、省级论文18篇,完成科研课题5项。曾参加AAPP会议和亚太市长峰会的保健工作,获得了领导好评。曾获市卫生局授予的“星级护士站”称号,被患者称为温馨、舒适、整洁、安全、放心的“老年病员之家”。

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脑梗死静脉溶栓的适应证
邵自强
回答: 脑梗死静脉溶栓的适应证主要包括发病时间在4.5小时内、年龄18-80岁、神经功能缺损症状持续存在且未出现颅内出血等禁忌证。静脉溶栓是急性缺血性脑卒中的关键治疗手段,需严格评估适应症与禁忌症后实施。 发病时间窗是静脉溶栓的核心指标,通常要求在症状出现后4.5小时内完成给药。超过该时间窗可能因缺血半暗带完全坏死而失去溶栓意义,且再灌注损伤风险增加。临床常用阿替普酶作为溶栓药物,其通过激活纤溶系统溶解血栓,但需排除近期手术史、活动性出血等禁忌。年龄限制主要考虑老年患者血管脆性增加导致的出血风险,但部分研究显示80岁以上患者经评估后仍可能获益。神经功能评估需通过NIHSS评分量化,通常评分4-25分且无意识障碍者更适合溶栓治疗。影像学检查必须排除颅内出血及大面积梗死,CT显示早期缺血改变超过大脑中动脉供血区1/3者不宜溶栓。 静脉溶栓后需密切监测生命体征及神经功能变化,24小时内避免留置胃管或导尿管等侵入性操作。建议术后卧床休息,避免剧烈活动增加出血风险,同时控制血压在180/105mmHg以下。饮食宜选择低盐低脂流质食物,逐步过渡至正常饮食,并定期复查凝血功能与头颅影像。对于存在吞咽困难的患者,需进行营养风险评估,必要时采用鼻饲或肠外营养支持。康复训练应在病情稳定后尽早开始,结合肢体功能锻炼与语言训练,促进神经功能恢复。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科