寿光市人民医院

呼吸内科 (共3位医生)

科室简介

先后创新开展了多项特色诊疗项目,走在了全市乃至全省同级医院的前列,主要特色项目有:

一、在寿光市率先开展了肺功能监测。能客观地检测呼吸功能,在呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断、劳动能力的判定、治疗效果的评定、手术耐受力的评估等方面,具有重大的临床应用价值。

(一)肺功能有以下用途:1、早期检出肺、气道病变;2、鉴别呼吸困难的原因;3、评估疾病的病情严重程度;4、评定药物和其它治疗方法的疗效;5、评估胸肺外科手术耐受力;6、劳动强度、耐受力的评估;7、危重病人的监护。

(二)以下情况需行肺功能检查:1、慢阻肺或怀疑有慢阻肺的患者; 2、哮喘或怀疑有哮喘的患者; 3、慢性咳嗽患者; 4、有呼吸困难或胸闷的患者; 5、长期吸烟或被动吸烟者; 6、长期吸入粉尘或化学性气体者; 7、将接受全麻手术、胸腹部手术的老年患者。

二、科室为寿光市最早开展应用气管镜对相关呼吸系统疾病进行诊治的科室,拥有现代化的支气管镜设备,多年来先后开展了经支气管镜对原因不明的咯血、阻塞性肺炎、肺不张的诊断及治疗;肿瘤的定性、难治性肺部感染及肺脓肿的局部冲洗注药、气管异物取出、经支气管镜肺组织活检及支气管外淋巴结针刺活检、支气管镜代胸腔镜诊治胸膜疾病、经皮肺穿刺活检等尖端项目,大大提高了疑难病例的确诊率。

三、科室拥有国际先进的飞利浦无创呼吸机四台,该设备对于1.呼吸睡眠暂停;2.急性呼吸衰竭:(1)COPD急性加重合并呼吸衰竭早期;(2)支气管哮喘急性发作;(3)肺实质病变引起的急性低氧血症性呼吸衰竭(如ARDS、重症肺炎)的早期;(4)严重急性呼吸综合征(SARS);(5)慢性呼吸衰竭患者的治疗具有巨大的临床意义。

四、创新开展了负压吸引及加注药物促进胸膜黏连等技术治疗顽固性复发性气胸、细管引流加注药物治疗难以控制的恶性胸腔积液等新型项目。

科室设备:

1.电子支气管镜,本设备对于呼吸道疾病的诊断提供依据;

2.德国康讯肺功能仪;

3.飞利浦维度V60无创呼吸机四台。

科研成果:

支气管镜代胸腔镜诊治胸膜疾病,经气管镜纵隔淋巴结穿刺活检术,经气管镜肺穿刺活检术,经皮肺、胸膜穿刺活检诊断肺周围及胸膜病变,无创呼吸机辅助呼吸治疗呼吸睡眠暂停,支气管舒张、激发试验诊断支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘,自体血胸腔注入治疗难治性气胸。

科室文化:

精益求精,求实进取,关爱生命,畅享呼吸。

联系电话:0536-5225820


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严重的感染性心内膜炎怎么办
高云
回答: 严重的感染性心内膜炎需立即住院接受综合治疗,主要措施包括静脉抗生素治疗、手术清除感染灶、纠正心力衰竭及并发症管理。感染性心内膜炎是由细菌等病原体侵袭心内膜引起的炎症,可能累及心脏瓣膜,导致瓣膜穿孔、赘生物脱落等严重后果。 1、静脉抗生素治疗 根据血培养结果选择敏感抗生素,常用药物有注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、注射用万古霉素等。治疗周期通常需要4-6周,需严格监测药物不良反应。病原体可能与口腔感染、皮肤感染、泌尿系统感染等因素有关,通常表现为持续高热、心脏杂音、脾肿大等症状。 2、手术清除感染灶 对于瓣膜严重损毁、赘生物大于10毫米、合并心力衰竭或抗生素治疗无效者,需行心脏瓣膜修复或置换术。手术方式包括机械瓣置换、生物瓣置换及自体瓣膜成形术。术后需长期抗凝治疗,定期复查心脏超声。 3、纠正心力衰竭 合并心力衰竭时需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片,必要时联合正性肌力药物。需密切监测液体出入量、电解质平衡及肾功能,避免过度利尿导致低血容量。 4、并发症管理 赘生物脱落可能导致脑栓塞、肺栓塞等,需评估抗凝治疗指征。神经系统并发症需进行头颅CT或MRI检查,肾脏损害需调整药物剂量。感染扩散可能引起脓毒血症,需加强支持治疗。 5、基础疾病控制 合并糖尿病者需优化血糖管理,使用胰岛素注射液控制空腹血糖。存在牙源性感染需拔除病灶牙,静脉药瘾者需戒断治疗。先天性心脏病患者后期需评估矫治手术必要性。 患者出院后需持续观察体温变化,避免剧烈运动,保持口腔卫生,定期复查血常规、C反应蛋白及心脏超声。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物,限制饱和脂肪酸摄入。恢复期可进行低强度有氧训练,但需避免举重等增加心脏负荷的活动。出现新发发热、气短或肢体无力等症状时需立即返院复查。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科