河北医科大学第四医院

消化内科 (共8位医生)

科室简介
消化内科是以各种消化系统疾病为诊治范围,以各种消化系统肿瘤个体化和规范化为诊治特色的科室。是我院最早的中西医结合临床和内科学专业博士研究生培养基地,国内知名专家、博士生导师姚树坤教授曾经在此工作。目前在我院的本院和东院均设有门诊和病房,编制病床55张,实际收住患者达70名/日以上。年门诊量近30000人次。现有医护人员29名,其中教授、主任医师3人,副教授、副主任医师4人,主治医师2人。其中博士学位4人,硕士学位6人,具有留美、留日经历的学者各2人。绝大多数护理人员具有大专以上学历。目前承担国家级自然基金课题2项,承担并且完成省级课题20余项,几乎每年都获得省级以上科技进步奖或在国际期刊发表SCI文章。
  消化内科拥有国内先进的胃肠动力实验室及肝病实验室,已拥有设备价值近百万元的24小时胃食管pH监测仪、Bilitec 2000 24小时胆红素监测仪、十二通道胃肠功能监测仪、近端胃和直肠测压设备和胃动力诊断治疗仪,与国内外相关医疗单位建立了良好的协作关系,配合我院兄弟科室进行胃排空、胆汁返流等胃肠动力监测。已开展了一系列胃肠动力指标的监测,在功能性和器质性消化不良、肠易激综合征研究领域积累了大量的临床和实验室资料。开展了检测幽门螺杆菌感染的碳呼气试验和测定小肠细菌过生长等的氢呼气试验。肝病实验室致力于肝癌、脂肪肝、肝纤维化和肝硬化的科研工作。对消化道出血、胰腺炎及其他危重症的抢救积累了丰富的经验,对胃炎、消化性溃疡、结肠炎及其心身疾病所引起的腹痛、腹胀、反酸、便秘、腹泻等,通过中西医结合治疗获得满意疗效。与放射科、内镜室和CT室等合作开展了针对肝癌的TACE、治疗脾功能亢进的脾栓塞术、解除胆道梗阻的胆道内外引流术,以及解除消化道狭窄的支架置入术等。
  消化内科作为河北省中西医结合学会肝病分会的驻点单位,举办了河北省中西医结合学会的学术会议。积极参加国内外的学术会议以开阔视野。科主任张瑞星担任河北省中西医结合学会理事,中国医师协会消化分会委员,河北省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员等职务。副主任李胜棉、殷飞也分别在河北省医学会肝病分会、河北省中西医结合学会肝病分会等学术团体任职。
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帮助护理人员精于科学化管理

护理管理系列培训第二期开讲 帮助护理人员精于科学化管理 本刊讯 (通讯员 韩明辉  宿桂霞 )为迎接新一轮等级医院评审,不断提升护理质量,7月4日下午,护理部安排第二次护理管理系列培训,威高管理学院赵莺燕老师进行《压力与时间管理》专题讲座,东院区同步视频。 赵老师首先从压力管理展开,讲述压力管理的意义,使大家正视压力,通过自身调节,把带有消极影响的压力转化为个体积极的驱动力,做好压力管理的主人。赵老师按照压力的来源及分类对压力进行了详细的讲解,将压力与人的性格结合,深入剖析。她还指导管理者去帮助员工控制压力,提高工作绩效,从而达到“人事双赢”的效果。在时间管理课程中,赵老师有针对性地指导大家用“四象限原理”规划时间、用“帕累托法则(即:80/20法则)”分配时间、用“SMART”法确定目标、用“ABCDE排序法”安排计划,用“PDCA工作循环”实施计划等。 讲座对提高我院护理管理人员的自我调节能力和科学的时间管理能力以及迎接等级医院评审准备起到了积极的促进作用。

专家科普

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医生答疑

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阑尾炎穿孔会有哪些症状
葛剑
回答: 阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾穿孔是急性阑尾炎的严重并发症,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需紧急就医处理。 1、突发性右下腹痛 阑尾炎穿孔时,疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点区域,呈持续性剧痛伴局部压痛反跳痛。疼痛突然加重可能提示穿孔发生,因炎症渗出物刺激腹膜导致。患者可能出现强迫性屈曲体位以减轻疼痛,需立即禁食并急诊手术治疗。 2、高热寒战 穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应,体温可快速升至39摄氏度以上,伴有寒战、脉搏加快等表现。血常规检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。此时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。 3、恶心呕吐加重 穿孔后胃肠蠕动减弱或停止,呕吐物可能含有胆汁,严重者可出现粪样呕吐。由于腹膜刺激和肠麻痹,患者常拒绝进食饮水。需留置胃管进行胃肠减压,同时补充电解质溶液纠正脱水。 4、板状腹 腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩,表现为全腹肌紧张如木板样坚硬,肠鸣音减弱或消失。腹部CT可见游离气体和腹腔积液,提示弥漫性腹膜炎。需紧急行剖腹探查术清除脓液,必要时放置腹腔引流管。 5、意识改变 严重感染可能导致脓毒血症,出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。血压下降、尿量减少提示感染性休克,需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。 阑尾炎穿孔后应绝对卧床休息,术前术后均需禁食。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动,预防肠粘连和下肢静脉血栓。出院后若出现切口红肿渗液、反复发热等症状需及时复诊。 葛剑主任医师山东省立医院消化内科