廊坊市人民医院

耳喉鼻科 (共3位医生)

科室简介

廊坊市人民医院耳鼻喉科是我市最大的集临床、教学、科研为一体的耳鼻喉专科,拥有高、中、初各级医师10人,其中副主任医师3人,主治医师4人,住院医师3人,并有主管护师1人。分设门诊和病房两部分。

耳鼻喉科门诊分设普通门诊、专家门诊、电测听室、微波治疗室及内镜检查室。①普通门诊有经验丰富的高年资主治医师应诊,有丰富的临床经验和高超的专业技术水平,主要治疗耳鼻咽喉部的各种常见病、多发病,如:急慢性鼻炎、鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻出血,卡他性及化脓性中耳炎,急慢性咽炎、喉炎,化脓性扁桃腺炎、扁桃腺周围脓肿,耳、鼻腔、咽喉部异物及外伤等。门诊每周三开设冷冻治疗,可用于慢性鼻炎、慢性咽炎、鼻出血、耳廓假性囊肿、耳垂瘢痕疙瘩等疾病的治疗,冷冻治疗开展20多年来,取得了良好的治疗效果。②专家门诊有技术精湛的副主任医师应诊,可治疗耳鼻咽喉的复杂及疑难病症,竭诚为患者提供优良的医疗服务。③电测听室拥有丹麦生产的纯音测听仪、声阻抗仪、可为耳聋患者检查听力损失情况,为诊断、治疗及配带助听器提供科学依据。对外伤引起的听力损伤提供科学的依据。④微波治疗室常天开放,微波对慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻出血及慢性咽炎的治疗有独特的疗效,使过去一些需手术治疗的慢性肥厚性鼻炎患者避免了手术的痛苦,且多能一次治愈。

⑤内镜检查室每周二做纤维喉镜检查,周四行鼻内镜检查。纤维喉镜用于喉部各种良、恶性肿物的检查、活检及手术,对于长期声音嘶哑、声带息肉、声带小结的诊断、术前检查有重要作用,为喉部疾患的早期诊断提供依据。声带小结及部分声带息肉可以在纤维喉镜下手术治疗,手术在局麻下完成,不住院,疗效好。鼻内镜检查用于鼻腔、鼻咽部检查,可用于鼻咽癌的早期诊断及鼻腔、鼻窦手术后的术后复查。

耳鼻喉科病房主要收治耳鼻咽喉良、恶性肿瘤,急慢性感染、损伤、畸形等需手术治疗、抢救观察的患者。

代表性疾病:

①鼻息肉是鼻腔常见的良性肿瘤,过去只在肉眼下行单纯鼻息肉摘除,术后复发率高。近年来,我科开展了鼻内窥镜下鼻息肉摘除,并筛窦开放及上颌窦自然口扩大术,必要时行上颌窦改良根治术,可以根除过去肉眼看不到的小息肉及隐藏在深处的息肉组织,使鼻息肉的摘除更彻底,术后复发率明显降低。根据几年的临床经验,并吸取国内外专家观点及建议,我们总结出一套“术前用药+鼻内镜下手术+术后用药+鼻腔冲洗及鼻内镜复查”的综合治疗方案,使鼻息肉的诊治达国内先进水平。

②突发性耳聋是一种原因不明的突然听力下降,严重者可致患耳全聋,严重影响患者生活质量,我科采用静脉输液、口服药物及高压氧仓等综合治疗手段治疗突发性耳聋,取得了良好的治疗效果,90%以上的病人可恢复听力。

③阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是近年来逐渐受到关注的一种疾病。病人睡眠中打鼾,并伴有呼吸暂停,由于呼吸暂停致体内缺氧,病人易并发高血压、心脏病等全身疾患。此种疾病可由扁桃腺肥大、咽腔狭小引起,我科近年来开展的咽成型术可治疗由扁桃腺肥大、咽腔狭小引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。术后患者睡眠质量明显提高,许多患者伴发的心脏疾病及高血压等病症均可得到改善。

④近年来我科开展了全喉切除术、半喉切除术治疗喉癌,效果好、费用低。

我科与北京、天津等多家大医院有良好的合作关系,可邀请北京、天津专家手术,解决疑难病症。

耳鼻喉科急症常危及病人生命,如:小儿急性喉炎、小儿气管异物,成人急性会厌炎、喉水肿、突发呼吸困难等,可在短时间内致患者窒息死亡,需得到及时、正确的救治,我科急诊24小时应诊,可随时抢救急危重症患者。

在激烈的医疗市场竞争中,我们耳鼻喉科全体医务人员将继续发扬救死扶伤的人道主义精神,不断改善服务态度,不断提高技术水平,以精湛的技术、优质的服务,全心全意为患者服务。

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如何看待和治疗乳腺纤维腺瘤

有许多青少年女性读者来信说自己的乳腺上发现长了肿块,到医院就医医生说是乳腺纤维腺瘤可能性大而且需要手术治疗,但手术后不久乳腺上又长出了肿块,再去医院就医医生仍然说还是纤维腺瘤仍需要手术切除。读者问,总这么长了切、切了长也不是解决问题的根本办法啊。为此,我们专访了廊坊市人民医院肿瘤科(乳腺肿瘤专科)高云主任请他为读者解疑答惑。高主任就此问题阐述了以下观点,供读者参考。 乳腺纤维腺瘤是非常常见的乳腺良性肿瘤,多发于20岁至40岁的青、中年女性,近年来发病年龄有提前的趋势。其发病与体内的雌激素水平相对或绝对过高有关,但近年来研究发现,乳腺纤维腺瘤的发生除了与体内雌激素水平平衡失调有关外,可能与自身乳腺腺体结构不良、心理精神压力大、生活节奏不规律或过快、喜食辛辣食物、肥胖等因素也有一定关系,因为这些因素或多或少都影响着体内的雌激素水平。乳腺纤维腺瘤的恶变率一般在5%左右,治疗当以手术切除为主首选。 目前,许多人对乳腺纤维腺瘤存在有一些模糊认识,主要表现在以下几个方面:(1)认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗能够消除而无须手术,一些患者为此耗费了大量时间和财力。关于乳腺纤维腺瘤能否通过吃药消除,目前医学界比较一致的看法是:乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾病。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺肿块,这些肿块大多是乳腺增生的结节,而不是乳腺纤维腺瘤。(2)认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。社会上甚至流行着一种说法,“不切没事,越切越多”。其实这种说法是缺乏科学常识的。诚然,临床上确实存在着一些术后复发的病例,但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤,一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包括两种情况:一是新发生的肿瘤,二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及而已。乳腺纤维腺瘤有多发生长的特点,少者一个,多者几个,甚至双侧乳腺均呈现多发纤维腺瘤。因此出现所谓“复发”就不难理解了。临床上有一些减少术后复发的措施:一是术中必须完整切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前详细检查,将已存在且可能切除的肿瘤一次切除,以免残留。当然,术后应定期复查,发现肿瘤复发还是要及时处理的。目前,有许多新的外科微创技术已应用于临床,肿瘤切除手术变得越来越简单,患者对于手术不必有太多顾虑,但选择微创方法切术肿瘤时还是慎重为宜。(3)认为乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤 ,治疗与否无所谓。这里有几个问题需要阐明:第一,未经病理证实,不能确定在乳腺生长的肿瘤肯定为良性肿瘤。临床上有10%左右的分叶形乳腺恶性肿瘤在临床表现上酷似乳腺纤维腺瘤,而乳腺恶性肿瘤一旦延误治疗时机将会对生命带来危害。第二,受妊娠体内雌激素水平过高或其他因素的影响,乳腺纤维腺瘤生长迅速,可能出现恶变等不良后果。因此,女性在妊娠前除常规妇科检查外,还应把乳腺检查作为常规检查,以免在妊娠期发现乳腺肿瘤处理起来出现前瞻后顾的困难。若发现乳腺肿瘤,在妊娠前切除为好。第三,乳腺纤维腺瘤仍有5%左右的恶变率,让肿瘤长期在体内存在并非上策,特别是近年来乳腺癌的发病率增加迅速而且有年轻化趋向。 总体来说,虽然乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不应该盲目乐观或因种种顾虑而使其不能得到正确处理,从而贻误病情。乳腺纤维腺瘤一经发现或发现乳腺出现肿块,及时到正规医疗机构的乳腺肿瘤专科诊治,应该是最明智的选择。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科