廊坊市人民医院

急诊科 (共7位医生)

科室简介

廊坊市人民医院急诊科:是拥有一批专业医疗人员和先进医疗设备的现代化科室。现有医护人员30名,原装德国900C呼吸机1台、美国产蕙普心电监护除颤仪2台、制氧机1台、麻醉机1台、进口微量泵输液泵3台、心电图机2台、洗胃机2台和集体供O2装置,充分满足了临床抢救的需要。目前,科室已开展了高血压脑出血微创穿刺治疗法和药物中毒的血流灌注疗法,为挽救危重患者增加了新手段。

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如何看待和治疗乳腺纤维腺瘤

有许多青少年女性读者来信说自己的乳腺上发现长了肿块,到医院就医医生说是乳腺纤维腺瘤可能性大而且需要手术治疗,但手术后不久乳腺上又长出了肿块,再去医院就医医生仍然说还是纤维腺瘤仍需要手术切除。读者问,总这么长了切、切了长也不是解决问题的根本办法啊。为此,我们专访了廊坊市人民医院肿瘤科(乳腺肿瘤专科)高云主任请他为读者解疑答惑。高主任就此问题阐述了以下观点,供读者参考。 乳腺纤维腺瘤是非常常见的乳腺良性肿瘤,多发于20岁至40岁的青、中年女性,近年来发病年龄有提前的趋势。其发病与体内的雌激素水平相对或绝对过高有关,但近年来研究发现,乳腺纤维腺瘤的发生除了与体内雌激素水平平衡失调有关外,可能与自身乳腺腺体结构不良、心理精神压力大、生活节奏不规律或过快、喜食辛辣食物、肥胖等因素也有一定关系,因为这些因素或多或少都影响着体内的雌激素水平。乳腺纤维腺瘤的恶变率一般在5%左右,治疗当以手术切除为主首选。 目前,许多人对乳腺纤维腺瘤存在有一些模糊认识,主要表现在以下几个方面:(1)认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗能够消除而无须手术,一些患者为此耗费了大量时间和财力。关于乳腺纤维腺瘤能否通过吃药消除,目前医学界比较一致的看法是:乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾病。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺肿块,这些肿块大多是乳腺增生的结节,而不是乳腺纤维腺瘤。(2)认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。社会上甚至流行着一种说法,“不切没事,越切越多”。其实这种说法是缺乏科学常识的。诚然,临床上确实存在着一些术后复发的病例,但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤,一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包括两种情况:一是新发生的肿瘤,二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及而已。乳腺纤维腺瘤有多发生长的特点,少者一个,多者几个,甚至双侧乳腺均呈现多发纤维腺瘤。因此出现所谓“复发”就不难理解了。临床上有一些减少术后复发的措施:一是术中必须完整切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前详细检查,将已存在且可能切除的肿瘤一次切除,以免残留。当然,术后应定期复查,发现肿瘤复发还是要及时处理的。目前,有许多新的外科微创技术已应用于临床,肿瘤切除手术变得越来越简单,患者对于手术不必有太多顾虑,但选择微创方法切术肿瘤时还是慎重为宜。(3)认为乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤 ,治疗与否无所谓。这里有几个问题需要阐明:第一,未经病理证实,不能确定在乳腺生长的肿瘤肯定为良性肿瘤。临床上有10%左右的分叶形乳腺恶性肿瘤在临床表现上酷似乳腺纤维腺瘤,而乳腺恶性肿瘤一旦延误治疗时机将会对生命带来危害。第二,受妊娠体内雌激素水平过高或其他因素的影响,乳腺纤维腺瘤生长迅速,可能出现恶变等不良后果。因此,女性在妊娠前除常规妇科检查外,还应把乳腺检查作为常规检查,以免在妊娠期发现乳腺肿瘤处理起来出现前瞻后顾的困难。若发现乳腺肿瘤,在妊娠前切除为好。第三,乳腺纤维腺瘤仍有5%左右的恶变率,让肿瘤长期在体内存在并非上策,特别是近年来乳腺癌的发病率增加迅速而且有年轻化趋向。 总体来说,虽然乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不应该盲目乐观或因种种顾虑而使其不能得到正确处理,从而贻误病情。乳腺纤维腺瘤一经发现或发现乳腺出现肿块,及时到正规医疗机构的乳腺肿瘤专科诊治,应该是最明智的选择。

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