廊坊市人民医院

如何看待和治疗乳腺纤维腺瘤

时间:2014-06-08 18:08 作者:复禾健康

  有许多青少年女性读者来信说自己的乳腺上发现长了肿块,到医院就医医生说是乳腺纤维腺瘤可能性大而且需要手术治疗,但手术后不久乳腺上又长出了肿块,再去医院就医医生仍然说还是纤维腺瘤仍需要手术切除。读者问,总这么长了切、切了长也不是解决问题的根本办法啊。为此,我们专访了廊坊市人民医院肿瘤科(乳腺肿瘤专科)高云主任请他为读者解疑答惑。高主任就此问题阐述了以下观点,供读者参考。

  乳腺纤维腺瘤是非常常见的乳腺良性肿瘤,多发于20岁至40岁的青、中年女性,近年来发病年龄有提前的趋势。其发病与体内的雌激素水平相对或绝对过高有关,但近年来研究发现,乳腺纤维腺瘤的发生除了与体内雌激素水平平衡失调有关外,可能与自身乳腺腺体结构不良、心理精神压力大、生活节奏不规律或过快、喜食辛辣食物、肥胖等因素也有一定关系,因为这些因素或多或少都影响着体内的雌激素水平。乳腺纤维腺瘤的恶变率一般在5%左右,治疗当以手术切除为主首选。

  目前,许多人对乳腺纤维腺瘤存在有一些模糊认识,主要表现在以下几个方面:(1)认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗能够消除而无须手术,一些患者为此耗费了大量时间和财力。关于乳腺纤维腺瘤能否通过吃药消除,目前医学界比较一致的看法是:乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾病。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺肿块,这些肿块大多是乳腺增生的结节,而不是乳腺纤维腺瘤。(2)认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。社会上甚至流行着一种说法,“不切没事,越切越多”。其实这种说法是缺乏科学常识的。诚然,临床上确实存在着一些术后复发的病例,但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤,一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包括两种情况:一是新发生的肿瘤,二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及而已。乳腺纤维腺瘤有多发生长的特点,少者一个,多者几个,甚至双侧乳腺均呈现多发纤维腺瘤。因此出现所谓“复发”就不难理解了。临床上有一些减少术后复发的措施:一是术中必须完整切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前详细检查,将已存在且可能切除的肿瘤一次切除,以免残留。当然,术后应定期复查,发现肿瘤复发还是要及时处理的。目前,有许多新的外科微创技术已应用于临床,肿瘤切除手术变得越来越简单,患者对于手术不必有太多顾虑,但选择微创方法切术肿瘤时还是慎重为宜。(3)认为乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤 ,治疗与否无所谓。这里有几个问题需要阐明:第一,未经病理证实,不能确定在乳腺生长的肿瘤肯定为良性肿瘤。临床上有10%左右的分叶形乳腺恶性肿瘤在临床表现上酷似乳腺纤维腺瘤,而乳腺恶性肿瘤一旦延误治疗时机将会对生命带来危害。第二,受妊娠体内雌激素水平过高或其他因素的影响,乳腺纤维腺瘤生长迅速,可能出现恶变等不良后果。因此,女性在妊娠前除常规妇科检查外,还应把乳腺检查作为常规检查,以免在妊娠期发现乳腺肿瘤处理起来出现前瞻后顾的困难。若发现乳腺肿瘤,在妊娠前切除为好。第三,乳腺纤维腺瘤仍有5%左右的恶变率,让肿瘤长期在体内存在并非上策,特别是近年来乳腺癌的发病率增加迅速而且有年轻化趋向。

  总体来说,虽然乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不应该盲目乐观或因种种顾虑而使其不能得到正确处理,从而贻误病情。乳腺纤维腺瘤一经发现或发现乳腺出现肿块,及时到正规医疗机构的乳腺肿瘤专科诊治,应该是最明智的选择。

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如何看待和治疗乳腺纤维腺瘤

有许多青少年女性读者来信说自己的乳腺上发现长了肿块,到医院就医医生说是乳腺纤维腺瘤可能性大而且需要手术治疗,但手术后不久乳腺上又长出了肿块,再去医院就医医生仍然说还是纤维腺瘤仍需要手术切除。读者问,总这么长了切、切了长也不是解决问题的根本办法啊。为此,我们专访了廊坊市人民医院肿瘤科(乳腺肿瘤专科)高云主任请他为读者解疑答惑。高主任就此问题阐述了以下观点,供读者参考。 乳腺纤维腺瘤是非常常见的乳腺良性肿瘤,多发于20岁至40岁的青、中年女性,近年来发病年龄有提前的趋势。其发病与体内的雌激素水平相对或绝对过高有关,但近年来研究发现,乳腺纤维腺瘤的发生除了与体内雌激素水平平衡失调有关外,可能与自身乳腺腺体结构不良、心理精神压力大、生活节奏不规律或过快、喜食辛辣食物、肥胖等因素也有一定关系,因为这些因素或多或少都影响着体内的雌激素水平。乳腺纤维腺瘤的恶变率一般在5%左右,治疗当以手术切除为主首选。 目前,许多人对乳腺纤维腺瘤存在有一些模糊认识,主要表现在以下几个方面:(1)认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗能够消除而无须手术,一些患者为此耗费了大量时间和财力。关于乳腺纤维腺瘤能否通过吃药消除,目前医学界比较一致的看法是:乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾病。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺肿块,这些肿块大多是乳腺增生的结节,而不是乳腺纤维腺瘤。(2)认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。社会上甚至流行着一种说法,“不切没事,越切越多”。其实这种说法是缺乏科学常识的。诚然,临床上确实存在着一些术后复发的病例,但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤,一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包括两种情况:一是新发生的肿瘤,二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及而已。乳腺纤维腺瘤有多发生长的特点,少者一个,多者几个,甚至双侧乳腺均呈现多发纤维腺瘤。因此出现所谓“复发”就不难理解了。临床上有一些减少术后复发的措施:一是术中必须完整切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前详细检查,将已存在且可能切除的肿瘤一次切除,以免残留。当然,术后应定期复查,发现肿瘤复发还是要及时处理的。目前,有许多新的外科微创技术已应用于临床,肿瘤切除手术变得越来越简单,患者对于手术不必有太多顾虑,但选择微创方法切术肿瘤时还是慎重为宜。(3)认为乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤 ,治疗与否无所谓。这里有几个问题需要阐明:第一,未经病理证实,不能确定在乳腺生长的肿瘤肯定为良性肿瘤。临床上有10%左右的分叶形乳腺恶性肿瘤在临床表现上酷似乳腺纤维腺瘤,而乳腺恶性肿瘤一旦延误治疗时机将会对生命带来危害。第二,受妊娠体内雌激素水平过高或其他因素的影响,乳腺纤维腺瘤生长迅速,可能出现恶变等不良后果。因此,女性在妊娠前除常规妇科检查外,还应把乳腺检查作为常规检查,以免在妊娠期发现乳腺肿瘤处理起来出现前瞻后顾的困难。若发现乳腺肿瘤,在妊娠前切除为好。第三,乳腺纤维腺瘤仍有5%左右的恶变率,让肿瘤长期在体内存在并非上策,特别是近年来乳腺癌的发病率增加迅速而且有年轻化趋向。 总体来说,虽然乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不应该盲目乐观或因种种顾虑而使其不能得到正确处理,从而贻误病情。乳腺纤维腺瘤一经发现或发现乳腺出现肿块,及时到正规医疗机构的乳腺肿瘤专科诊治,应该是最明智的选择。

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蚕豆的功效是什么
王志学
回答: 蚕豆具有补充营养、促进消化、辅助调节血糖、保护心血管、改善贫血等功效。蚕豆富含蛋白质、膳食纤维、维生素B族、铁、钾等营养素,适合多数人群适量食用。 1、补充营养 蚕豆含有丰富的植物蛋白和多种维生素矿物质,每100克蚕豆约含8克蛋白质,可作为素食者优质蛋白来源。其维生素B1含量较高,有助于维持神经系统正常功能,钾元素对调节血压有一定帮助。 2、促进消化 蚕豆中膳食纤维含量达到每100克约5克,可刺激肠道蠕动,改善便秘症状。所含低聚糖能促进双歧杆菌等益生菌增殖,但消化不良者需控制摄入量,避免腹胀。 3、辅助调节血糖 蚕豆的升糖指数较低,其抗性淀粉和膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。研究表明蚕豆提取物可能通过抑制α-葡萄糖苷酶活性发挥降糖作用,糖尿病患者可适量替代部分主食。 4、保护心血管 蚕豆所含的皂苷类物质有助于降低血液胆固醇,叶酸可减少同型半胱氨酸对血管的损伤。钾镁协同作用能调节心脏节律,但肾功能不全者需注意控制摄入量。 5、改善贫血 蚕豆是植物性铁的良好来源,每100克含铁2-3毫克,与维生素C同食可提高吸收率。其所含铜元素参与血红蛋白合成,但遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁食。 建议将蚕豆作为均衡饮食的组成部分,每周食用2-3次,每次50-100克为宜。新鲜蚕豆需充分煮熟,避免食用未成熟豆荚。蚕豆过敏者、蚕豆病患者及严重肾功能障碍者应避免食用。储存时注意防潮防霉变,发芽蚕豆不宜食用。搭配富含维生素C的蔬菜水果可提高铁吸收率,与谷物同食能实现蛋白质互补。 王志学主任医师山东省立医院中医科