天津市天和医院

针灸理疗科 (共7位医生)

科室简介
针灸理疗科集传统中医针灸推拿和现代康复医学技术于一体,中西医结合,内外兼治,突出针灸特色,不断开拓创新,设有针灸治疗、正骨推拿、物理治疗(高低中频电疗、微波、激光等)、耳针、刺络拔罐、穴位拔罐、走罐、放血疗法、功能及康复锻炼、特殊治疗等多种治疗方法,对减肥祛斑、抑郁症、更年期综合症、各种眼疾、面部痤疮、以中风后遗症偏瘫、失语、呃逆、面瘫及各种痛症(如坐骨神经痛、三叉神经痛、头痛、腰痛、胃痛、痛经)、不孕不育症、梅核气、失眠、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、风湿类和骨关节类疾病、软组织损伤、眩晕、耳鸣耳聋等疑难杂症及手法治疗急性乳腺炎均有明显疗效。
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心衰病人的晚期征兆有哪些
高云
回答: 心衰病人的晚期征兆主要有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性水肿、意识模糊、尿量减少等。心衰晚期通常提示心脏功能严重受损,可能伴随多器官功能衰竭。 1、端坐呼吸 端坐呼吸指患者平卧时呼吸困难加重,需被迫采取坐位或半卧位才能缓解。这与晚期心衰导致肺淤血加重有关,平卧时回心血量增加使肺毛细血管压力升高。患者常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。需立即吸氧并遵医嘱使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等药物减轻心脏负荷。 2、夜间阵发性呼吸困难 表现为夜间突然憋醒伴窒息感,需坐起或开窗呼吸。因夜间迷走神经兴奋加重肺淤血,同时平卧位使下肢血液回流增加。发作时可能出现皮肤湿冷、烦躁不安,需紧急使用沙库巴曲缬沙坦钠片、托拉塞米片等改善心功能。 3、持续性水肿 晚期心衰患者会出现全身顽固性水肿,以下肢、腰骶部最明显,按压后凹陷长时间不恢复。与肾血流减少导致水钠潴留、低蛋白血症等因素相关。可能合并腹水或胸腔积液,需限制钠盐摄入并联合使用布美他尼片、螺内酯片等利尿剂。 4、意识模糊 由于心输出量严重不足导致脑灌注不足,患者可出现嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。多伴随血压下降、四肢厥冷等休克表现,可能与洋地黄中毒或电解质紊乱有关。需监测血氧饱和度,必要时使用多巴酚丁胺注射液维持循环。 5、尿量减少 24小时尿量少于400毫升提示肾前性肾功能衰竭,因心脏泵血功能衰竭导致肾脏灌注不足。患者常存在氮质血症和电解质紊乱,需严格记录出入量,避免使用肾毒性药物,可短期应用托伐普坦片改善水潴留。 晚期心衰患者应严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内,采用低盐低脂饮食,每日监测体重变化。保持环境安静舒适,避免情绪激动。家属需学习识别急性加重的征兆,如突发呼吸困难、大汗淋漓等需立即送医。在医生指导下规范使用地高辛片、伊伐布雷定片等药物,定期复查心电图和心功能指标。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科