大医二院-附院

消化内科 (共13位医生)

科室简介
消化内科目前共有在职人员32名,高级职称10名,科室1986年被批准为消化内科硕士学位授权点,现有硕士生导师5名,是国家药理实验基地,国家住院医师规范化培训基地,编制床位33张,年收治住院病人1000例次以上。消化门诊常年配有高级职称人员出门诊,每天都有专家门诊。专科年门诊量3万例次以上。内镜中心设备资产400余万元,常规进行胃、肠镜,胰、胆管造影等检查及数十项国内先进的内镜治疗,每年内镜诊治8000余例次。2010年率先在大连开展了干细胞治疗终末期肝病,取得良好疗效。
  一、医疗特色:具备国内先进水平的医疗优势特色项目,包括:
  1、自体骨髓干细胞治疗终末期肝病:明显改善了肝硬化、重症肝炎的预后和生活质量。
  2、疑难病诊治:消化科作为内科系统主要科室之一,在长期临床实践中积累了大量丰富的临床经验,对多种疑难病例的诊治形成成熟的诊断思路和治疗方法。
  3、胃食管反流病治疗:准确的诊断和正确的药物治疗使大多数患者的症状得以及时缓解,对于Barrett食管采用内镜下氩离子凝固术清除癌前病变,有效预防食管腺癌的发生。
  4、消化道大出血内镜下治疗:
  1、静脉曲张性出血:开展内镜下治疗门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血10余年,居国内先进水平,每年进行食管静脉曲张硬化治疗近百人次,通过胃底静脉曲张组织胶注射治疗和套扎治疗,急诊出血抢救成功率达95%以上。
  2、非静脉曲张性出血:每年收治急性大出血病例数十例 针对出血灶的性质、部位、大小、血管直径,选择注射、电凝、钛夹、氩气凝固止血方法,使98%以上病人的病情得到满意控制。配合药物治疗,并帮助其调整生活饮食习惯,明显减少了复发出血率,避免了开刀手术。
  5、胰胆疾病内镜下治疗:目前开展逆行胰胆管造影、乳头切开、取石、支架置入等系列操作,有效解除胆道恶性梗阻病人的黄疸,技术居国内领先水平。
  6、新药研究:是国家临床药理基地之一,承担消化系统多种新药的临床试验,临床试验质量在本领域享有很高的声誉。
  二、医学教育:科室每年招收专业学位、科学学位研究生5-8名。有实习生、轮转医师、住院医师规范化培训学员若干名。每周安排教学查房、本科高级职称医疗查房等。每年对各级医师进行量化考评,对高年资主治医师进行定向培训,做到科有特色,人有专长。针对不同学员定期开展国家级、省级和市级医学继续教育课程。
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我院成立自身免疫性肝脏疾病患者之家

8月22日下午,我院消化内一科举办自身免疫性肝病患者之家成立活动,该活动旨在促进医患沟通,普及相关知识,提高对自身免疫性肝病的科学诊治水平。患者之家医疗团队总负责人、消化内科主任姜春萌主持活动,并组织举行了第一次活动。 自身免疫性肝病是一组与自身免疫相关的肝病的总称。包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及以上三者任意两种种或与其他自身免疫性疾病并发的重叠综合症。目前针对自身免疫性肝病的治疗方案有多种,但患者往往因未得到正确诊治,走了不少弯路。   姜春萌在活动现场宣布患者之家成立,并讲述了活动的宗旨和意义。他从“免疫”讲起,系统介绍自身免疫性肝病的病因、病理、发病机制及相关治疗情况。他表示,随着医疗检测技术的进步,近年来自身免疫性肝病发病率呈逐年上升趋势,“自身免疫”、“自身免疫性肝病”等名词也逐渐为人们所了解,但大多数人对“自身免疫”的认识存在误区。许多人把自身免疫误认为“免疫力低下”或“免疫力过强”,错误的服用或应用某些药物和保健品,结果不但没有减轻症状,反而加重肝脏负担,导致疾病恶化。针对自身免疫性肝病,姜春萌提倡早发现,早治疗。并强调对不明原因肝损害的诊断,做超声引导下肝脏穿刺术的必要性以及肝脏穿刺病理活是检金标准。随后,姜春萌现场为患者答疑解惑,告诉患者自身免疫性肝病治疗的药物并非越贵越好、越多越好,应提倡药物治疗“精”、“准”和随诊的重要性,为患者进行深入的心理疏导。病理科吕丽副主任也到场为患者提供病理相关问题解答。 按照计划,2014年患者之家将设专题讲座2次,讲座时间为每季度1次,同期开展现场答疑、医患互动等活动。每一期的科普讲座环节将由患者之家团队的医师主讲,他们将以生动形象、通俗易懂的语言讲解自身免疫性肝病知识,使更多的患者正确认识自身免疫性肝病。同时,为了给患者提供更多交流的机会,患者之家还将开通微信平台,患者申请加入后即可得到科学的健康知识和解决方案。与此同时,自身免疫性肝病患者之家将为自身免疫性肝病患者建立随访档案,记录电话地址,并邀请其加入微信平台,定期提醒其来院复查。使自身免疫性肝病的诊治更为规范,同时也促进医患交流。

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科