吉林市中心医院

脑血管病科 (共37位医生)

科室简介

神经内科于1987年从大内科独立分出,至今已有23年历史。经过科室几代人的共同努力,现已经成为基本功扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医、教、研共同发展的学科,目前是吉林地区一个具有特色的重点专科。全科共有医护人员32人:医生12人,其中主任医师5人,副主任医师4人,博士2人,硕士4人;护士20人,其中副主任护师1人,主管护师2人,护师7人。科室拥有技术力量很强的专业队伍,专科医生均多次到北京、广州、长春等地进修深造,基础理论扎实,临床经验丰富,并一直在技术协作与学术交流上同首都医科大学、宣武医院、北京协和医院、长春白医大等上级院校和医院保持密切联系,开展和引进了新技术、新项目等若干项。目前已完成全脑血管造影及动脉溶栓、支架治疗100余例。在医院拥有常规脑电图、肌电图、诱发电位、颅内血管彩超、颈动脉彩超、CT和MRI、DSA等先进的诊疗仪器协助下,对神经内科疾病的早期诊断治疗提供了保障,提高了神经内科临床医疗水平。门诊设有脑血管病、认知障碍、痴呆、头痛与失眠、癫痫及神经系统感染性疾病等门诊。每周七天均有副主任医师以上人员出诊。神经内科病房位于内科楼七楼,现有52张床位,NCU监护室1间,包房2间,为病人创造舒适安全的医疗环境。

神经内科是吉林市卫生局评定的吉林地区首批医学重点学科。科室人才梯队合理,设施完备,是在吉林省及吉林地区颇具影响力的学科,是延边大学硕士研究生授予点科室。科室由门诊及疗区组成,门诊周1?周日开诊,每天保证有1名副主任医师以上医生出诊。疗区床位52张,设有NCU病房和普通病房,其中NCU病房内设24小时护理值班,备有多功能循环监测、壁式吸氧和吸痰装置、除颤器、多功能病床及可调节围帘,可为患者提供温馨、高效、可靠的医疗保健服务。我们始终坚持以科技兴科为主线,注重加强人才的培养,我们的医生分别在北京301医院,北京天坛医院,北京宣武医院、北京大学第一医院及吉林大学一院神经内科研修学习,并与之保持长期学术交流,使我科在医疗,科研,教学上具有可持续发展发展的动力,使神经二科成为一个有朝气、有能力、 有水平、有素质、思想作风过硬的集体。在医院的螺旋CT、MR I、DSA、TCD、肌电图、脑电图等先进设备支持下,神经二科可为神经科各种疾病的早期诊断、治疗、动态观察提供完善的救治手段。我科同时是延边大学医学院硕士研究生学习基地,承担延边大学医学院、北华大学医学院及吉林省医药学院的临床实习带教工作;负责各地区、基层医院进修生的带教工作,是吉林市卫生局确定的吉林地区全科医师培训基地。

神经内科医生在全面发展的基础上,有选择的进修和研究神经系统的一个分支专业,并成为相关领域的专家。同时,结合本地区患者的发病情况,在下列领域进行重点发展,形成本科室特色。

1、脑出血的治疗

1998年开展了脑出血颅内血肿微创治疗术,这项技术开展10余年来共完成了500余例患者的治疗,对脑实质出血、脑室出血及继发脑室出血的正确处理及预后判断积累了较多的成熟经验,2002年我院获得了全国脑出血微创治疗协作中心称号。

2、缺血性脑血管病的治疗

①脑血栓的超早期动脉介入治疗(药物局部溶栓、急诊PCI及急诊支架植入):神经细胞对缺血和缺氧的敏感性最大,完全缺血6分钟神经细胞即出现不可逆的坏死,时间就是大脑,时间就是生命,所以脑血栓的治疗关键是必须在最短的时间内恢复缺血脑组织的血运供应,方法可选择静脉溶栓或动脉溶栓,静脉溶栓可将溶栓药物直接快速滴入,采用rTPA(阿替普酶)成功率可达40%;而动脉溶栓则是用导管将药物送入血栓处,对于单纯药物不能得到开通的血管,或狭窄较重的血管,为防止再闭塞,可同时行球囊扩张或血管内支架置入术,后者血管再通率较静脉溶栓高30%以上。

②血管内支架置入术:全脑血管造影检查证实,在颈部血管和颅内血管有动脉硬化斑块及狭窄(狭窄率>70%)的患者,尤其是已出现短暂性脑缺血发作患者,反复出现的眩晕、复视、一过性肢体麻木、无力、偏瘫、语言障碍的患者,为防止血管关闭或动脉硬化斑块脱落而栓塞远端血管,可选择支架置入术,此项治疗已成为国际上治疗动脉狭窄的常规手段。经我科独立完成的支架置入术治疗的患者都得到了比较满意的康复。

三、专业人才

神经二科拥有多名专家和临床经验丰富的各级医生,其中硕士研究生导师及教授1名、主任医师3名、副主任医师3名、主治医师4名、医师1名,具有硕士研究生学位的医生7名。先后派出多名医护人员到哈医大一院、北京301医院,北京天坛医院,北京宣武医院、北京大学第一医院及吉林大学一院神经内科研修学习,并保持长期学术交流及业务指导,同时具有专业素质的护理队伍。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科