上海市中医医院

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呕吐低血压是什么原因
高云
回答: 呕吐低血压可能由脱水、电解质紊乱、心血管疾病、神经系统疾病、药物反应等原因引起。呕吐低血压通常表现为头晕、乏力、视物模糊等症状,建议及时就医明确病因。 1、脱水 频繁呕吐会导致体液大量丢失,血容量减少可能引发低血压。脱水引起的低血压常伴随口干、尿量减少、皮肤弹性下降等症状。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,严重脱水需静脉补液治疗。家长需注意观察儿童呕吐频率和尿量,发现异常及时就医。 2、电解质紊乱 呕吐会造成胃酸大量流失,导致低钾血症、低氯血症等电解质紊乱。电解质失衡会影响心肌收缩力和血管张力,进而诱发低血压。这种情况可能需要静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖氯化钠注射液等电解质溶液。建议家长在儿童呕吐后适当补充淡盐水。 3、心血管疾病 心肌炎、心律失常等心脏疾病可能导致心输出量下降,引起低血压并伴随呕吐。这类患者可能出现胸闷、心悸等症状,需进行心电图、心脏超声等检查。治疗可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片等药物控制心律失常。 4、神经系统疾病 脑出血、脑梗死等中枢神经系统病变可能影响血压调节中枢,导致呕吐和低血压。这类患者常伴有头痛、意识障碍等神经系统症状,需通过头颅CT确诊。治疗包括使用甘露醇注射液降低颅内压,或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。 5、药物反应 某些降压药如硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪片等可能引起过度降压反应,导致呕吐和低血压。药物不良反应通常发生在用药初期或剂量调整时,需在医生指导下调整用药方案。出现严重低血压时应立即停用可疑药物。 呕吐伴低血压患者应保持平卧位休息,避免突然改变体位。饮食上建议少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,避免进食刺激性食物。日常需监测血压变化,记录呕吐次数和性状。如出现意识模糊、持续低血压等严重症状,须立即就医进行静脉补液和对症治疗。心血管疾病患者需定期复查,遵医嘱调整用药方案。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科