武汉协和医院

生殖中心 (共8位医生)

科室简介

武汉协和医院于1998年9月开始筹建并成立医学生殖中心。生殖医学中心为我院妇产科的一个部门。由生殖专科临床和体外受精实验室两部分组成。

中心拥有世界先进配套设备和完善的人才梯队。有教授、主任医师2名,副教授、副主任医师3名,主治医师5名,博士学位5名,硕士学位3人,强大的科研队伍为辅助生殖中心的腾飞插上了有力的翅膀。

技术发展2000年8月我院首例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠分娩;2001年1月我院首例卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)妊娠分娩;2002年9月我院首例减胎术后双胎顺利分娩;2003年4月我院首例冻融胚胎移植成功妊娠并分娩健康婴儿。“试管婴儿”每周期成功率达50%以上,IUI单周期成功率达15-20%。2007年9月年我中心顺利通过了卫生部验收。

以病人为中心,提高妊娠率是我中心的服务宗旨,我们现提供如下服务:

1.“试管婴儿”;

2.显微授精(ICSI);

3.辅助孵化;

4.胚胎冷冻;

5.诱导排卵加指导同房;

6.夫精人工授精(AIH、IUI);

7.供精人工授精

8.多胎妊娠减胎术;

9.男性不育;

10.阴道B超引导下行卵巢囊肿穿刺术。

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机械通气肾脏并发症有哪些
马晓斌
回答: 机械通气可能引发的肾脏并发症主要有急性肾损伤、肾前性氮质血症、肾小管坏死、电解质紊乱和肾灌注不足。这些并发症通常与血流动力学改变、炎症反应、药物毒性等因素相关。 1、急性肾损伤 机械通气时胸腔内压升高可能导致静脉回流减少,心输出量下降,进而引发肾血流减少。患者可能出现少尿、血肌酐升高等表现。治疗需优化通气参数,必要时采用连续性肾脏替代治疗。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂,但需严格监测电解质。 2、肾前性氮质血症 正压通气可降低心脏前负荷,激活肾素-血管紧张素系统,导致肾血管收缩。临床表现为尿素氮与肌酐比值升高。处理重点为容量管理,可选用人血白蛋白注射液扩容,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。 3、肾小管坏死 缺血再灌注损伤和炎症介质释放可能直接损害肾小管上皮细胞。典型症状包括等渗尿、尿钠排泄分数增高。治疗需维持有效循环血量,严重时需肾脏替代治疗。药物方面可选用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。 4、电解质紊乱 机械通气相关的呼吸性碱中毒可继发低钾血症、低磷血症。抗利尿激素异常分泌可能导致稀释性低钠血症。需定期监测动脉血气,必要时补充氯化钾注射液、葡萄糖酸钙注射液等电解质制剂。 5、肾灌注不足 高呼气末正压可能减少肾静脉回流,同时镇静药物可能降低全身血管阻力。表现为进行性氮质血症,需调整通气策略,慎用多巴胺注射液等血管活性药物。动态监测每小时尿量及中心静脉压有助早期发现。 机械通气患者应每日评估液体平衡状态,控制输液速度,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。营养支持需根据肾功能调整蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白如乳清蛋白粉。定期监测尿常规、肾功能及尿量变化,发现异常及时联系肾内科会诊。对于高风险患者,可考虑采用保护性通气策略,维持适当的平均动脉压。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科