复旦大学附属金山医院

重症监护室 (共3位医生)

科室简介

复旦大学附属金山医院ICU是上海市西南地区最大的综合性ICU之一,现为复旦大学“985”优势学科、金山区卫生系统医学重点建设专科,复旦大学急诊医学硕士研究生培养基地。科室开放床位18张,现有专科医师10名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,拥有金山区拔尖人才1人,上海市首届优秀青年人才1人,金山区优秀青年人才2人,床护比为1:2.5。科室拥有有创、无创中央监护系统、不同系列呼吸机、心肺复苏仪、钎维支气管镜、降温毯、除颤仪、血液净化装置、微量注射泵、输液泵等设备。科室常规开展血管活性药的量化应用、经皮气管扩开术、休克的早期目标治疗、危重病人高血糖的胰岛素的强化治疗、肺保护与复张策略治疗ALI/ARDS、有创、无创呼吸机序贯治疗COPD、猛击复合降阶梯治疗重症感染、纤支镜直视下治疗吸入性ALI、困难撤机的综合处理、导管相关性感染的防治、机械通气在高压氧的应用等技术。已形成急诊—ICU一体化的绿色通道,提高了急危重病人的抢救成功率。近3年救治各类危重病人2019例,包括重症感染、严重多发伤、重型颅脑损伤并发MODS、休克(创伤、失血、感染、心源、神经等)、ALI/ARDS(呼吸衰竭)、急性中毒合并MODS、严重水电酸硷平衡紊乱、脑复苏后综合征、糖尿病酮症或非酮症昏迷、严重心律紊乱等,病情危重度APACHEⅡ评分﹥16(占67.8%),抢救成功率大于90%。科室承担国家自然科学基金、上海市科委重点基金、上海市科委基金、上海市卫生局等各类课题20余项,每年均有论文在SCI、中华权威期刊发表。化学源吸入性肺损伤的研究居国内领先,荣获上海市金山区科技成果二等奖、获国家安全生产监督总局三等奖。

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白带鼻涕状透明拉丝
冷启刚
回答: 白带呈鼻涕状透明拉丝可能是排卵期生理性白带,也可能与阴道炎、宫颈炎等病理性因素有关。正常排卵期白带因雌激素升高呈现透明蛋清样拉丝,而病理性白带多伴随异味、瘙痒等症状。 1. 排卵期白带 女性在排卵期由于雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增多,白带会变得稀薄透明且富有弹性,呈现拉丝状,长度可达10厘米以上。这种白带无特殊气味,是卵泡成熟和排卵的标志,通常持续2-3天,属于正常生理现象,无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。 2. 细菌性阴道病 细菌性阴道病可能导致白带量增多呈稀薄鼻涕状,颜色灰白或淡黄,伴有明显的鱼腥臭味。阴道内正常菌群失衡是主要诱因,可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服替硝唑片治疗,同时需避免性生活刺激。 3. 宫颈柱状上皮异位 宫颈柱状上皮外移时,宫颈腺体分泌旺盛可导致透明拉丝状白带增多,可能夹杂血丝。这与激素变化、慢性炎症刺激有关,常表现为性交后出血、腰骶部坠胀。需通过妇科检查确诊,轻度可观察,中重度可采用保妇康栓或宫颈激光治疗。 4. 衣原体感染 生殖道衣原体感染早期可能出现透明或淡黄色拉丝白带,后期可转为脓性。多通过性接触传播,可能合并尿频尿痛等尿道刺激症状。确诊需进行衣原体核酸检测,治疗需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素胶囊等抗生素,性伴侣需同步治疗。 5. 内分泌失调 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致雌激素持续偏高,引起长期透明拉丝白带。常伴随月经紊乱、痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项、B超等检查明确病因,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合生活方式干预。 日常应注意观察白带性状变化,选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁会阴。若白带拉丝持续超过1周、伴随异味瘙痒、出血或下腹痛,建议及时妇科就诊。排卵期白带增多期间可适当增加外阴清洗频率,但不宜进行阴道灌洗,以免破坏微生态环境平衡。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科