常德市第一人民医院

胸心外科 (共5位医生)

科室简介
心胸外科疾病诊治中心是中南大学湘雅医院和常德市第一人民医院实现强强联手、造福于湘西北人民而成立的具有创新发展特色的心胸外科诊治中心。该中心设在常德市第一人民医院心胸外科,现有编制床位44张,高、中级专业技术人员14名,与北京、广东、长沙等大医院有协作关系,常有国内著名医疗专家参与会诊手术。能满足患者不同层次的需求。拥有最先进的西门子300A呼吸机及德国产STOCKRTⅢ型体外循环机等高精类医疗设备。能开展各种先天性心脏病(如房缺、室缺、肺动脉狭窄、心内膜垫缺损、法鲁式四联症等)、动脉瘤、瓣膜置换、冠脉搭桥、心脏移植及肺、气管、食管、纵膈良恶性肿瘤切除手术,胸腔镜微创技,开展多项心胸外科疾病的诊断治疗。中心有10名护理人员接受过国内大型心血管医院的专业培训,开展了整体护理,以人为本的护理理念,实行了一日一清单,能满足患者的健康需求,中心全体医护人员以优质的服务,精湛的医技造福于广大患者。
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我院首例单心房单心室心脏病非心脏手术的麻醉获得成功

由于先天性单心房单心室,这个全身青紫的小男孩,从出生起,便与医为伴,在他顽强意志力的支撑和父母一如既往的守护下跌撞前行了13年。而命运似乎对这个家庭格外吝啬,今年8月,患儿因“右上肢间断抽搐7年,加重1月”入住我院神经外科并被诊断为“继发性癫痫”,经药物治疗无法缓解症状,拟于8月27日上午行“开颅病灶切除术”。 单心房合并单心室为先天性心脏病中极为罕见的一种严重畸形,患者大多在生后数周或数月内死亡。该类患者实施颅脑手术,目前国内外未见报道。临床经验的不足,给麻醉的实施带来了极大的困难和挑战。麻醉科对该患者进行了仔细的术前讨论,查阅了疾病相关资料,做了周密详尽的麻醉前准备。 手术由黄芙蓉副主任医师主麻、周爱国主任医师亲临指导,术中严密监测生命体征。患儿心功能很差,无法承受麻醉和手术的打击,小心翼翼的麻醉诱导,心率血压仍然下降很大,忙而不乱的多种强心药物的调控持续泵注,仔细维护患者的呼吸循环系统的稳定。依据有创动脉压、中心静脉压及尿量监测补液,根据血气纠正酸碱、电解质紊乱,并及时处理突发心律失常和血压降低。在历时4小时40分的手术过程中,麻醉医师用精湛的技术和高度的责任心为患者生命保驾护航。考虑到病情的特殊性,术后患者转至胸心外科重症监护室进一步观察治疗。手术当晚7点患儿清醒,11点顺利拔除气管导管,术后第二日10点强心药物成功撤除。随访患者无术中知晓,生命体征平稳。 在没有相关经验可借鉴的前提下,该患者的成功救治与麻醉科认真的术前评估,恰当的麻醉处理以及多学科的配合密不可分。“健康所系,性命相托”,麻醉科用行动担当起了这八个字的重量! 麻醉科代晶

专家科普

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医生答疑

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羊水量过多怎么办
冷启刚
回答: 羊水量过多可通过控制饮水量、减少钠盐摄入、定期产检、药物治疗、羊膜腔穿刺引流等方式治疗。羊水量过多通常由妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染、胎儿贫血等原因引起。 1、控制饮水量 羊水量过多的孕妇需要适当控制每日饮水量,避免过量饮水导致羊水进一步增多。每日饮水量建议控制在1500-2000毫升之间,可分多次少量饮用。同时要避免饮用含糖量高的饮料,如碳酸饮料、果汁等,这些饮料可能会加重羊水量过多的情况。孕妇可以适量饮用温开水或淡茶水,保持身体水分平衡。 2、减少钠盐摄入 高盐饮食可能导致体内水分潴留,加重羊水量过多的情况。孕妇应减少钠盐的摄入,每日食盐摄入量控制在5克以内。避免食用腌制食品、加工食品、快餐等高盐食物。烹饪时可以使用香料、柠檬汁等代替部分食盐调味。同时要注意补充含钾丰富的食物,如香蕉、土豆等,有助于维持体内电解质平衡。 3、定期产检 羊水量过多的孕妇需要增加产检频率,通常每1-2周进行一次超声检查,监测羊水指数变化和胎儿发育情况。产检内容包括测量宫高腹围、胎心监护、超声评估羊水量等。通过定期产检可以及时发现胎儿异常或并发症,采取相应措施。医生会根据检查结果调整治疗方案,必要时建议住院观察。 4、药物治疗 对于症状明显的羊水量过多,医生可能会开具吲哚美辛栓、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物。吲哚美辛栓可通过抑制前列腺素合成减少胎儿尿液产生,从而降低羊水量。呋塞米片和氢氯噻嗪片具有利尿作用,可促进母体水分排出。这些药物需要在医生指导下使用,孕妇不可自行服用,以免影响胎儿发育。 5、羊膜腔穿刺引流 当羊水量过多导致孕妇出现严重不适或威胁胎儿健康时,医生可能会建议进行羊膜腔穿刺引流术。该手术在超声引导下进行,通过穿刺针缓慢放出适量羊水,缓解子宫压力。手术过程需要严格无菌操作,术后需密切监测胎心和宫缩情况。羊膜腔穿刺引流通常作为临时缓解措施,可能需要重复进行。 羊水量过多的孕妇应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立,采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环。饮食上要保证营养均衡,多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,避免高糖高盐食物。保持心情愉悦,避免过度焦虑。如出现呼吸困难、腹痛、阴道流液等异常情况,应立即就医。定期监测血压和血糖,控制体重增长在合理范围内。遵医嘱进行相应检查和治疗,确保母婴安全。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科