常德市第一人民医院

我院新开设功能神经外科门诊及病区

时间:2014-06-17 00:00 作者:复禾健康

  我院新开设功能神经外科门诊及病区

  我院神经外科是湖南省卫生厅授予的省级重点专科,随着技术的飞速进步和病区的扩展,现已建立专业的功能神经外科病区(新大楼十二楼神外三病区)。功能神经外科是指采用手术的方法修正神经系统的功能异常的分支学科。手术针对特定的神经根、神经通路或神经元群,旨在有意识的改变其病理过程,重建神经组织的正常功能。我院目前已开展顽固性三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、药物难治性偏头痛的微创显微血管减压手术,成人及小儿的脑积水的脑室镜治疗,颈椎病、腰腿痛的微创手术治疗等多个诊疗项目:

  一、顽固性三叉神经痛:三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛,疼痛具有反复性、阵发性、呈电击样或刀割样疼痛、有“扳机点”等特点,号称“天下第一痛”;我院目前开展了三叉神经微血管减压术、三叉神经蛛网膜梳理术、选择性三叉神经感觉根切断术。是目前治疗顽固性三叉神经痛首选的和最有效的治疗方案,治愈率高,不易复发。

  二、面肌痉挛:面肌痉挛是指一侧面部的不自主反复发作性、间歇性痉挛性抽搐。抽搐特点是先累及眼睑,后波及到口角、上下唇、面颊部,眼轮匝肌收缩会使“眼睛变小”、面容毁损。可严重影响患者的工作、生活和心理健康。95%以上的面肌痉挛由面神经根受搏动性血管的压迫使神经传导发生一系列病理生理改变引起,小部分原因为面神经周围蛛网膜粘连等。内科保守治疗效果不良。我院目前开展了面神经微血管减压术、面神经周围神经蛛网膜梳理术,是目前治疗面肌痉挛首选的和最有效的治疗方案,疗效肯定不易复发。

  三、脑积水:脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环障碍或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。成人脑积水多继发于各种颅内疾病,小儿脑积水多为先天性。脑积水可产生一系列症状,轻则记忆力下降、智能障碍、视力下降、行走不稳等,重则头痛、呕吐、颅内压增高继而发生脑疝危及生命。小儿以头颅显著增大,视力障碍,身体及智力发育迟缓为主要表现。我院目前已引进高档进口脑室镜设备,可开展脑室镜下三脑室底部造瘘术,脑室--腹腔、腰大池—腹腔分流术治疗各型脑积水,是目前治疗脑积水的首选治疗方案。

  四、药物难治性偏头痛 偏头痛(也称血管性头痛)是常见头痛类型,其典型临床特征为单侧头部跳痛和重度致残性,伴恶心呕吐、畏光、声响恐惧等,目前尚无有效的从根本上持久的消除症状的治疗药物。在内科治疗无效或效果不佳的情况下,我院可开展偏头痛的微创神经减压手术。具有效果确切持久、副作用小、患者满意度高等优点,并避免了长期服用药物所产生的多种副作用。

  五、颈椎病、腰腿痛:颈椎病又称“颈椎综合征、颈椎退行性变、颈椎骨质增生”,多发于40岁以上中老年人。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。常有颈肩酸痛并可放射至头枕部和上肢,可伴有上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,严重者可出现大、小便失控,甚至四肢瘫痪。有的伴有头晕,眩晕,猝倒。腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主的症候群。主要包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。临床主要表现为腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、下肢乏力和感觉异常,甚至大小便功能障碍。我院对部分症状严重保守治疗无效的的病例开展显微手术微创治疗,能在最大程度保留正常神经功能的基础上,解除患者痛苦。

  门诊时间:每周三全天 门诊医生 贾若飞 主任医师

  其他时间患者可以到新大楼十二楼神经外外科三病区就诊。

  联系电话:13873681396 贾若飞

  18073633999 王俊

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我院首例单心房单心室心脏病非心脏手术的麻醉获得成功

由于先天性单心房单心室,这个全身青紫的小男孩,从出生起,便与医为伴,在他顽强意志力的支撑和父母一如既往的守护下跌撞前行了13年。而命运似乎对这个家庭格外吝啬,今年8月,患儿因“右上肢间断抽搐7年,加重1月”入住我院神经外科并被诊断为“继发性癫痫”,经药物治疗无法缓解症状,拟于8月27日上午行“开颅病灶切除术”。 单心房合并单心室为先天性心脏病中极为罕见的一种严重畸形,患者大多在生后数周或数月内死亡。该类患者实施颅脑手术,目前国内外未见报道。临床经验的不足,给麻醉的实施带来了极大的困难和挑战。麻醉科对该患者进行了仔细的术前讨论,查阅了疾病相关资料,做了周密详尽的麻醉前准备。 手术由黄芙蓉副主任医师主麻、周爱国主任医师亲临指导,术中严密监测生命体征。患儿心功能很差,无法承受麻醉和手术的打击,小心翼翼的麻醉诱导,心率血压仍然下降很大,忙而不乱的多种强心药物的调控持续泵注,仔细维护患者的呼吸循环系统的稳定。依据有创动脉压、中心静脉压及尿量监测补液,根据血气纠正酸碱、电解质紊乱,并及时处理突发心律失常和血压降低。在历时4小时40分的手术过程中,麻醉医师用精湛的技术和高度的责任心为患者生命保驾护航。考虑到病情的特殊性,术后患者转至胸心外科重症监护室进一步观察治疗。手术当晚7点患儿清醒,11点顺利拔除气管导管,术后第二日10点强心药物成功撤除。随访患者无术中知晓,生命体征平稳。 在没有相关经验可借鉴的前提下,该患者的成功救治与麻醉科认真的术前评估,恰当的麻醉处理以及多学科的配合密不可分。“健康所系,性命相托”,麻醉科用行动担当起了这八个字的重量! 麻醉科代晶

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一个月宝宝头上长痱子怎么办
陈腊梅
回答: 一个月宝宝头上长痱子可通过保持皮肤清洁干燥、调整环境温度、使用温和护肤品、避免过度包裹、及时就医等方式处理。痱子通常由汗腺堵塞、环境湿热、衣物过厚、皮肤摩擦、继发感染等原因引起。 1、保持清洁干燥 每日用温水轻柔清洗宝宝头部,水温控制在37-40摄氏度,清洗后立即用柔软棉巾蘸干水分。避免使用碱性肥皂或含酒精的清洁产品,可选择无泪配方的婴儿专用洗发露。清洗频率以每日1-2次为宜,出汗后需及时补充清洁。皮肤皱褶处如耳后、颈部需重点检查,防止汗液残留。 2、调节环境温度 保持室温在24-26摄氏度,湿度不超过60%。使用空调或风扇时避免直吹,可配合加湿器维持适宜湿度。白天每2小时开窗通风10分钟,夜间使用透气性好的蚊帐。外出时选择阴凉时段,用遮阳帽保护头部,婴儿推车需配备透气遮阳棚。 3、使用温和护肤品 清洗后薄涂含氧化锌的婴儿护臀膏或液体痱子粉,避开眼周和口鼻区域。严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂,每日2-3次点涂患处。禁用成人痱子粉或含薄荷成分的产品,过敏体质宝宝首次使用前需在耳后做小面积测试。 4、避免过度包裹 选择纯棉或竹纤维材质的宽松衣物,避免化纤面料。头部不宜长时间戴帽子,睡觉时使用透气枕巾。包裹襁褓时留出足够活动空间,可通过触摸宝宝后颈判断体温,温暖无汗为适宜状态。尿布区域需及时更换,防止局部湿热加重。 5、及时就医 若出现脓疱、发热或持续哭闹,可能提示继发感染,需儿科医生评估。金黄色葡萄球菌感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏,真菌感染需用克霉唑乳膏。伴随湿疹样改变时,医生可能建议地奈德乳膏短期使用。哺乳期母亲需同步排查饮食过敏原。 日常护理需注意母乳喂养期间母亲避免辛辣刺激性食物,奶粉喂养需按标准比例冲调。宝宝衣物应单独手洗并阳光暴晒,指甲定期修剪防止抓伤。观察精神状态和进食情况,若痱子持续3天未缓解或扩散至躯干,须立即就诊。夏季可适当增加每日洗澡次数,但每次不超过5分钟,沐浴后3分钟内完成保湿护理。 陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科