常德市第一人民医院

眼科 (共6位医生)

科室简介
眼科自1898年建院开设,110年来,眼科和医院同步发展,专业水平不断提高,位居省内同级医院前列。具有现代一流的检查及手术设备,雄厚的医疗技术实力与高素质的护理队伍。现有高级技术职称8人,中级技术职称7人,初级技术职称13人,其中硕士研究生5人(结业3人、毕业2人),湖南省眼科学会委员1人,常德市眼耳鼻喉科学会副主任委员2人。病房开设床位42张;下设有准分子激光近视中心,白内障超声乳化中心,医学验光配镜中心及角膜移植中心。拥有从德国引进世界先进的第七代“爱丽丝”准分子激光近视治疗系统,并配备全套进口的先进检查设备(角膜地形图仪、综合验光仪、电脑验光仪、非接触眼压仪、角膜测厚仪、裂隙灯等),多台进口的白内障超声乳化仪,玻璃体切割仪,多台进口高级手术显微镜及图像处理系统,先进的数字眼底荧光造影及图像处理系统,进口的高级间接检眼镜,泪道激光成形治疗仪,眼电生理仪,电脑视野仪,角膜曲率仪,眼A/B超,眼球突出测量仪,多台裂隙灯显微镜及图像处理系统,多台直、间接检眼镜,电脑验光仪,镜片度数测量仪,自动镜片磨边仪等一千多万元大型检查及现代手术设备。
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我院首例单心房单心室心脏病非心脏手术的麻醉获得成功

由于先天性单心房单心室,这个全身青紫的小男孩,从出生起,便与医为伴,在他顽强意志力的支撑和父母一如既往的守护下跌撞前行了13年。而命运似乎对这个家庭格外吝啬,今年8月,患儿因“右上肢间断抽搐7年,加重1月”入住我院神经外科并被诊断为“继发性癫痫”,经药物治疗无法缓解症状,拟于8月27日上午行“开颅病灶切除术”。 单心房合并单心室为先天性心脏病中极为罕见的一种严重畸形,患者大多在生后数周或数月内死亡。该类患者实施颅脑手术,目前国内外未见报道。临床经验的不足,给麻醉的实施带来了极大的困难和挑战。麻醉科对该患者进行了仔细的术前讨论,查阅了疾病相关资料,做了周密详尽的麻醉前准备。 手术由黄芙蓉副主任医师主麻、周爱国主任医师亲临指导,术中严密监测生命体征。患儿心功能很差,无法承受麻醉和手术的打击,小心翼翼的麻醉诱导,心率血压仍然下降很大,忙而不乱的多种强心药物的调控持续泵注,仔细维护患者的呼吸循环系统的稳定。依据有创动脉压、中心静脉压及尿量监测补液,根据血气纠正酸碱、电解质紊乱,并及时处理突发心律失常和血压降低。在历时4小时40分的手术过程中,麻醉医师用精湛的技术和高度的责任心为患者生命保驾护航。考虑到病情的特殊性,术后患者转至胸心外科重症监护室进一步观察治疗。手术当晚7点患儿清醒,11点顺利拔除气管导管,术后第二日10点强心药物成功撤除。随访患者无术中知晓,生命体征平稳。 在没有相关经验可借鉴的前提下,该患者的成功救治与麻醉科认真的术前评估,恰当的麻醉处理以及多学科的配合密不可分。“健康所系,性命相托”,麻醉科用行动担当起了这八个字的重量! 麻醉科代晶

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医生答疑

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冠状动脉粥样硬化性心脏病
高云
回答: 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引发心肌缺血缺氧的心脏疾病。冠心病的主要表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等,严重时可导致猝死。冠心病通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关。 1、心绞痛 心绞痛是冠心病最常见的症状,主要表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感,可放射至左肩、左臂、下颌等部位。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛发作时可能伴有出汗、恶心、呼吸困难等症状。稳定型心绞痛可通过药物治疗控制,如硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等。 2、心肌梗死 心肌梗死是冠心病的严重并发症,由于冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死。典型表现为持续剧烈的胸痛,常伴有大汗、面色苍白、恶心呕吐、濒死感等症状。心肌梗死需要紧急就医,治疗包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物。 3、心律失常 冠心病患者常出现各种心律失常,如室性早搏、房颤、室性心动过速等。心律失常可能导致心悸、头晕、晕厥等症状,严重时可引发猝死。治疗包括药物治疗和介入治疗,常用药物有胺碘酮片、美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等。对于高危患者可能需要植入心脏起搏器或除颤器。 4、心力衰竭 长期心肌缺血可导致心肌收缩功能下降,引发心力衰竭。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗包括限制钠盐摄入、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,如呋塞米片、卡托普利片、比索洛尔片等。严重心力衰竭可能需要心脏再同步化治疗或心脏移植。 5、猝死 冠心病是心源性猝死最常见的原因,多由恶性心律失常导致。猝死前可能无明显症状,或仅有短暂胸痛、心悸等表现。预防猝死需要积极控制冠心病危险因素,对于高危患者可考虑植入式心脏复律除颤器。急救措施包括立即心肺复苏和使用自动体外除颤器。 冠心病患者应坚持低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适度运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规律服药。出现胸痛加重、持续时间延长或伴随其他严重症状时,应立即就医。保持良好心态,避免过度劳累和情绪激动,有助于预防冠心病发作和进展。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科