广州中医药大学第一附属医院

广州中医药大学第一附属医院麻醉科是以医疗、教学、科研为一体的二级学科，临床一级科室。承担17个手术科室的临床麻醉，手术室外麻醉，疼痛门诊和全院的急救复苏任务。人员配置：目前有职工91人，教授1名，副教授7名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师2名。麻醉医生中博士3名，取得硕士学位22名，硕士在读5名，连续五年获得医院科室目标考核一等奖，并于2009年被评为最佳集体。

一、医疗：

麻醉科临床业务范围：已开展手术麻醉包括心血管手术体外循环、神经外科、胸外科、骨科、普外科、乳腺科、泌尿外科、妇科、产科、肛肠科、耳鼻喉科、眼科、门诊介入治疗、无痛人流、无痛胃、肠镜等，日间病房和日间手术室明年初即将使用。全麻比例近50%。开展的常规麻醉技术包括气管内麻醉，气管内麻醉复合硬膜外麻醉，硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉，连续腰麻，神经阻滞麻醉（颈丛、臂丛及连续臂丛），针刺镇痛辅助麻醉，血液保护，控制性降压，有创动、静脉压监测，麻醉深度监测，肌松监测，麻醉气体监测，即刻血气分析，血糖监测，凝血功能监测，纤维支气管镜引导下气管插管,彩超定位下的深静脉穿刺技术、各种神经阻滞技术和超声心功能监测技术。临床麻醉:已近18000人次/年，带有中医特色的疼痛门诊：3000人次/年。

医疗特色：

1心血管手术麻醉

心血管手术麻醉基本上包含了所有种类、各种年龄段的心脏血管手术麻醉，如房室缺、法洛式四联征、各种瓣膜手术的置换、心包剥脱手术、体外循环下和非体外循环下冠状动脉旁路血管移植术、主动脉夹层腔内隔绝术等等。顺利安全地完成了数十台心功能Ⅳ级极高危病人的麻醉管理，最小完成4.5kg的小儿心脏麻醉管理。

2老年病人的麻醉

麻醉科每年需要完成的老年患者的麻醉近2000人次，90岁以上的患者每年数十台，积累了丰富的麻醉管理经验，苏醒快速、安静、平稳。

3困难气道的处理技术

为提高广大麻醉医生、急诊医生和ICU医生应对最具挑战性的工作----处理困难气道的能力，作为中华医学会麻醉分会全国气道管理培训基地、中华医学会麻醉分会《气道管理学组》副组长单位和广东省医学会麻醉分会《气道管理学组》组长单位，麻醉科从2008起已举办了六届国家级和省级《困难气道管理实用新技术培训班》，来自全国29省600多人参加了我们的培训班。2010年9月举办2010广州•国际《困难气道管理》学术研讨会，2011年举办了《广州中医药大学—耶鲁大学麻醉与镇痛论坛》，2013-10举办了《广州中医药大学—宾夕法尼亚大学气道管理论坛》，应要求为全国11个省市的麻醉科主任和专家举办了六届《麻醉科主任和专家困难气道培训班和交流会》，并长期接收全国各个医院的医生到我院进行1周—6月的困难气道管理专项培训。充分显示了我院在困难气道处理方面的系统性、多手段、先进的理念、广泛的普及性和综合实力，使一院在全国困难气道管理培训方面处于第一方阵。建立了国内第一个《气道工具展览室》，收集了国内外500多件气道工具供学员选择和学习，接收了来自国内外70多批、数百位专家和医生来我科参观，交流和学习，我科申报的《困难气道处理适宜推广技术》2013年被广东省卫生厅作为向全省推广的30个适宜卫生技术推广项目，也是广东省麻醉学科唯一项目。全国麻醉学会主委，长江学者，国家杰出青年基金获得者，全国人大代表刘进教授参观后赠言：广中医一附院气道工具展览室是中国第一，中国最好，集中了麻醉科医师的智慧，代表了气道管理的方向。全国麻醉医师分会会长、协和医院副院长姚尚龙教授参观后赠言：困难气道（工具）荟萃，气道管理领先。

4围麻醉期血液保护

从1997年开始，麻醉科在广州地区率先开展综合性血液保护技术，血液回输大幅度增加，一院每年的手术量以15%左右的速度增加，但输异体血不但没有同比增加，还有所下降，对缓解本地血源短缺和遏制血液性疾病的传播起到了积极的作用。围术期血液保护措施的临床应用与推广取得很好的成绩，得到各级领导及媒体的关注和支持，在同行中有较大的影响力。2001~2004年主持举办了“血液保护与安全用血讲习班”、建立广州血液保护网站、2003年获得广州中医药大学科技进步一等奖，2005年荣获广州市科技进步三等奖。

5针刺镇痛辅助麻醉技术

麻醉科不但开展了西医所有的最先进的麻醉技术，还保留了西医所没有的针刺镇痛辅助麻醉技术，中西药结合的应用使我们在减少药物的使用方面，在调节病人的内环境方面，在改善病人的术后康复方面具有我们独特的优势。2010年1月16日，我院召开了广东省《首届中医药在围麻醉期的应用研讨会》。来自中山大学附一、二、三，五院、东山病区和黄埔病区、南方医科大学南方医院、珠江医院、广州中医药大学各个附属和教学医院、广州医学院附一、二、三院、暨南大学附属各医院、各省属医院、市属医院及广东省各地如深圳、珠海、东莞、肇庆、罗定、番禺、花都的西医医院、中医医院麻醉科主任、ICU主任、教授、医生们和研究生200多人参加了此次研讨会。为推动中医药在围麻醉期中的应用尽一点微薄之力。

二、教学和人才培养：

每年承担教学近200学时，包括七年制硕士班，中西医结合本科班，中医本科班，夜大、护理本科班，每年接受博士生、硕士生、轮科生、进修生、约140人/年。从2005起开始培养中西医结合临床（麻醉学）专业研究生，从2006年开始培养麻醉学专业研究生，从2010年开始招收中西医结合临床（麻醉学）专业博士研究生，现已毕业16名，在读6名，培养的研究生王勇在广东省第十届“挑战杯”课外学术科技作品竞赛中三等奖，钟鸣在广东省医学会麻醉分会论文演讲比赛中以第一名获一等奖。每季度一次的知名专家讲学。每月两次专题讲课及病案讨论。每周一次的英语学习。

科室三位医生先后到境外著名大学学习。一位研究生被送到耶鲁大学进行后2年的研究生培训。多位医生到国内著名大学学习。

三、科研：

在临床科研方面，早在70年代，麻醉科就开展了针刺镇痛和针药复合的麻醉研究。80年代又开展了对肌松药左旋箭毒的研究。90年代，术后镇痛等方面作了许多的临床研究工作。进入21世纪，麻醉科主要开展了在困气道处理、围术期器官保护和针刺镇痛辅助麻醉等方面的科学研究。近5年来，麻醉科主持的省部、厅、局、大学科研项目有20多项。包括：广东省自然科学基金项目4项，广东省科学技术厅社会发展项目5项，广东省中医药局建设中医药强省科研课题7项，已完成的广东省、厅、大学和医院的科研项目有6项，参与的广东省科技厅、广东省中医药局和大学的科研项目有3项。

近8年在国内外医学核心期刊上共发表论文130多篇。

四、成果：

从1997年开始，我科在广州地区率先开展综合性血液保护技术，对缓解本地血源短缺和遏制血液性疾病的传播起到了积极的作用。围术期血液保护措施的临床应用与推广取得很好的成绩，得到各级领导及媒体的关注和支持，在同行中有较大的影响力，是广州市医学会血液保护学会首届主任委员单位。2001~2004年主持举办了“血液保护与安全用血讲习班”、建立广州血液保护网站、2003年获得广州中医药大学科技进步一等奖，2005年荣获广州市科技进步三等奖。我们主持的课题《异丙酚对心肌收缩性能的实验和临床系列研究》获大学医疗成果三等奖；《手术室实习专题网站》获广州中医药大学教育技术成果三等奖。参与的课题获2000年湖南省科技进步二等奖1项，2005年广东省科学技术二等奖1项，2006广东省科学技术三等奖1项，“专题学习网站”获得2008年全国中医药院校教学软件评审优秀教学网站二等奖，麻醉科申报的两项专利获得中华医学会麻醉分会—驼人医疗器械科技创新三等奖和二等奖。

五、专利：

研制的13项气道工具获得国家实用新型发明专利。

六、专著：

主编1《手术相关医护人员英语口语》中央民族出版社

主编2《围麻醉期风险与处理》人民卫生出版社

主编3《临床麻醉医生手册》广东科技出版社

著作4《困难气道处理ABS流程与实践》人民卫生出版社

主译5《气道管理技术和工具图谱》科学出版社

主译6《困难与失败气道管理》人民军医出版社

副主编7大学教材《中西医结合外科学》2007

参编及翻译教材10部。

(1)《2009麻醉学新进展》2009人民卫生出版社

(2)《外科危重病监测与治疗》华南理工大学出版社

(3)《临床麻醉新理论及新技术》湖南科学技术出版社

(4)《麻醉相关并发症处理学》中国医药科技出版社

(5)《肝脏移植麻醉学》中山大学出版社

(6)《胃肠手术麻醉学》人民卫生出版社

(7)《微创手术麻醉学》人民卫生出版社

(8)《鼻窦手术学》人民卫生出版社

（9）《2009年麻醉学新进展》

（10）《2013年麻醉学新进展》

七、对外交流

分别和美国耶鲁大学、宾夕法尼亚大学、南加州大学、威斯康辛大学、英国帝国理工学院、布鲁塞尔大学、香港大学、香港中文大学、新加坡国立大学、台湾和西班牙等几十个大学进行学术交流。

八、设备：

目前，麻醉科工作区由麻醉科办公用房、2个麻醉准备室、现代化的20间层流手术室（不含门诊2间）和1间可放置4-6张床的麻醉后恢复室、疼痛门诊、无痛人流室、无痛胃肠镜室和介入室组成，含有6个日间手术室和15张病床的日间病房明年初也即将投入使用，新大楼的手术室也在建议之中。每个手术室均有背景音乐，其中百级2间、万级5间、10万级13间，配备多媒体闭路电视摄影监视系统，全套进口清洗消毒设备，每个手术间均配有世界著名品牌的麻醉机和多功能心电监护仪，配有血液回收机4台，弹力血栓描记仪1台，多功能血气电解质测定仪各1台，气体监护仪20台，体外循环设备2套，神经刺激仪1套，超激光治疗仪2台，ACT仪1台，经食道超声1台，每间均配有输注泵（含TCI泵）和各种保温设备，除颤仪1台，完善的困难插管设备。

诚挚欢迎各级医疗单位的同行来我科指导、交流和进修学习。