广州中医药大学第一附属医院

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怎么判断新生儿是否发烧
葛伟
回答: 新生儿发烧可通过测量体温、观察精神状态、检查皮肤温度、留意喂养情况及监测呼吸频率等方式判断。新生儿体温调节功能不完善,正常腋温为36-37℃,超过37.5℃需警惕发烧。 1、测量体温 使用电子体温计测量腋温最安全可靠,测量前需擦干腋窝汗液,保持手臂夹紧体温计5分钟。避免使用水银体温计或肛温测量,以防意外伤害。若体温反复超过37.5℃,或单次超过38℃,应及时就医。 2、观察精神状态 健康新生儿通常反应灵敏、哭声洪亮。发烧时可能出现嗜睡、烦躁或异常安静,对刺激反应减弱。若持续昏睡或剧烈哭闹难以安抚,可能提示严重感染,需立即就医。 3、检查皮肤温度 用手背触摸新生儿额头、颈背和躯干,若明显发烫伴皮肤潮红或发花,提示体温异常。但需注意环境温度影响,寒冷时可能出现手脚冰凉而躯干发热,需结合体温计测量判断。 4、留意喂养情况 发烧可能导致吸吮无力、拒奶或奶量下降超过平时三分之一。呕吐、腹泻伴随发热时需警惕脱水,观察尿量是否减少至每日少于6次,尿色是否加深。 5、监测呼吸频率 正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟。发热时呼吸可能加快超过60次/分钟,或出现鼻翼煽动、呻吟等呼吸困难表现,提示可能存在肺部感染。 家长发现新生儿发热时,应避免包裹过厚,保持室温24-26℃,适当增加母乳喂养频次。禁止自行使用退热贴、酒精擦浴或服用退烧药,三个月以下婴儿发热必须立即就医。日常注意接触新生儿前洗手,避免与呼吸道感染者接触,定期对奶具消毒。若发热伴随皮疹、抽搐、前囟膨隆等症状,需急诊处理。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科