广州医科大学附属第一医院

普外科 (共13位医生)

科室简介

普外科二十年来在国内最早开展腹腔镜胆囊切除(1991)、阑尾切除(1992)、腹腔镜疝修补(1993)、腹腔镜肝囊肿开窗术(1993),腹腔镜胃穿孔修补术(1994)、微型腹腔镜手术(1994)、腹腔镜胆总管探查术(1994)并改良规范了自己的术式。创立了独特的微型腹腔镜小儿疝高位结扎、微型腹腔镜阑尾切除、硬性胆道镜在腹腔镜胆总管探查、硬性胆道镜经T管瘘道取石、硬性胆道镜在经皮肝胆道造瘘取石、硬性胆道镜保胆取石(息肉),完全腹腔镜保胆取石(息肉)、腹腔镜下同位素粒子种植等多种手术方法。并每年不断举办学习班和研修班在国内推广应用,广东、广西、湖南、湖北、江西、四川、内蒙、新疆、河南、西藏、甘肃、辽宁、青海、海南、澳门等多个省市,多家医院培养了上千倍腹腔镜外科人才。1997年获国家教委科技进步奖。目前我科开展的腔镜手术除了以上所述外,我们还开展了腔镜甲状腺腺瘤摘除术和甲状腺次全切除术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝部分切除治疗肝癌和血管瘤、经腹腔镜治疗肝包虫病、腹腔镜射频消融治疗肝癌、腹腔镜食道裂孔疝修补、腹腔镜切口疝修补术、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾肿瘤切除、腔镜经胸交感神经切断治疗手汗症、腹腔镜辅助的保胆取石(息肉)术、经脐单孔腹腔镜胆囊切除、阑尾切除和各种胆道镜等三十余种手术。

普外科在腔镜方面获得立项资助开展研究的项目有:腹腔镜临床应用研究、腹腔镜胃肠手术研究、微型腹腔镜手术系列研究、腹腔镜射频治疗肝肿瘤、腹腔镜同位素粒子种植治疗肿瘤、经皮肝胆道造瘘治疗复杂的肝胆管结石、保胆取石(息肉)、胆囊功能研究和硬性胆道镜在胆道外科的应用等。有多项成果先后获广州市、广东省和国家教委等科技进步奖。刘衍民个人1996年获得广州市科技进步医疗卫生先进专项奖并被广州市政府授予广州市优秀专家称号;08年获国务院政府特殊津贴待遇。目前微创普外科有医生13人,其中正高3人,副高6人,主治和住院医生4人,博士和在读博士4人,本学科除了担负医疗、科研、本科生与研究生教学任务外还有繁忙的普外内镜技术培训任务。每年每月都有来自全国各地的医生在我科进修培训学习。医院历届领导都非常重视腹腔镜内镜技术培训基地的建设与培训,早年由广州市科委和广州市科技进步基金会资助成立的腹腔镜手术培训中心在医院的支持下不断发展,近年医院又投入愈1000万元资金购买培训设备,编派3位专职管理人员,常年累月持续不断为全国各地培养人才。我们的培训中心设备先进,规模较大。组织管理规范,培训内容丰富,被授予卫生部内镜诊疗技术(广东)普外科培训基地。

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我院正式成为深圳社保局定点医疗机构

在我院与深圳市社保局的共同努力下,4月18日起,来我院就诊的深圳参保患者,不仅可以得到优质专业的医疗服务,更可以享受到便捷的即时费用结算服务。 自今年2月,我院与深圳市社保局签订《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》正式成为深圳市社保局异地定点医疗机构以来,致力于不断推进定点医院工作的顺利开展,对各专业科室进行协议、政策与业务操作等方面的培训,努力为深圳参保人员来院就诊提供更优质高效的服务。 培训中,医院围绕《医疗服务协议书》中的内容,针对参保人身份核实、协议医师职责、就医管理要求、监督检查重点等内容进行详实的讲解,并宣传普及了深圳市社保知识和21地市联网结算情况,有效地促进了院内各科室医务人员认真遵守服务协议条款,严格履行医保医师职责,认真落实我院 “依规操作,优质文书,有效沟通”的中心工作要求。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科