广州医科大学附属第一医院

乳腺外科 (共5位医生)

科室简介
乳腺外科是一支临床经验丰富的工作团队,拥有多学科合作的诊治平台及齐全、先进的乳腺检查和治疗设备,对各类乳腺疾病尤其是乳腺肿瘤的早期诊断以及综合治疗有较高水平。乳腺外科率先开展了华南地区首台腔镜下早、中期乳腺癌的保乳手术、乳腺肿物微创活检术、前哨淋巴结示踪活检术及乳腺导管镜检查术。在化疗方案及药物的选择上充分体现对患者个体因素的周全考虑,达到目前国际先进水平。
  一、乳腺外科技术及设备简介:
  (一)腔镜辅助下的乳腺癌保乳手术:30年前欧美开始研究早、中期乳腺癌的保乳治疗,目前世界医学界已达成共识。对于早、中期乳腺癌进行保留乳房的综合治疗,其中五年及长期生存率与整个乳房切除的乳腺癌根治术无明显差异。因此现在欧美及香港地区对早、中期乳腺癌大部分均采用保乳治疗。我国各大城市近年来亦逐步开始该治疗方式。然而这些病人虽然保留了乳房,但乳房表面仍留有手术疤痕,影响了乳房的美观。因此近年来国外及国内开展了乳腔镜下乳腺癌保乳手术。该手术是通过腋下切口,放入乳腔镜及微创手术器械。在电视直视下完成肿瘤的切术和腋窝淋巴结的清扫。该手术的优点:1、手术创伤小,病人恢复快。2、减少了术后患侧肢体水肿等并发症。3、乳房美观度好,提高了生活质量。医院目前亦开展了该项手术,并取得了良好效果。
  (二)乳腺真空负压旋切活检系统:乳腺真空负压旋切活检系统(麦默通Mammotome)是在超声或钼钯立体定位引导下,通过计算机控制的真空辅助高速旋切乳房治疗性诊断设备,用于乳腺肿块(肿瘤)的微创治疗或活检。是目前先进的乳房活检系统,对乳房可疑病灶可通过2-3mm的穿刺针孔进行完整切除,获取可靠的病理组织学标本,达到切除各种良性肿瘤和明确诊断的目的。其特点为:微创及准确性。手术适应症:乳腺纤维瘤,乳腺结节,乳腺显微钙化,乳腺不对称密度,乳腺多灶性病变。
  (三)前哨淋巴结活检:大量的研究证明,前哨淋巴结如无转移,可以不清扫腋窝淋巴结。前哨淋巴结活检术是目前国际上及国内先进的技术,通过对前哨淋巴结的活检,使一些前哨淋巴结阴性的早期乳腺癌患者避免了腋窝淋巴结清扫手术带来的伤害,避免了引起患侧上肢淋巴回流障碍,造成上肢水肿的可能。医院是国内较早开展前哨淋巴结示踪活检技术的医院之一,有丰富的前哨淋巴结活检团队。
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我院正式成为深圳社保局定点医疗机构

在我院与深圳市社保局的共同努力下,4月18日起,来我院就诊的深圳参保患者,不仅可以得到优质专业的医疗服务,更可以享受到便捷的即时费用结算服务。 自今年2月,我院与深圳市社保局签订《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》正式成为深圳市社保局异地定点医疗机构以来,致力于不断推进定点医院工作的顺利开展,对各专业科室进行协议、政策与业务操作等方面的培训,努力为深圳参保人员来院就诊提供更优质高效的服务。 培训中,医院围绕《医疗服务协议书》中的内容,针对参保人身份核实、协议医师职责、就医管理要求、监督检查重点等内容进行详实的讲解,并宣传普及了深圳市社保知识和21地市联网结算情况,有效地促进了院内各科室医务人员认真遵守服务协议条款,严格履行医保医师职责,认真落实我院 “依规操作,优质文书,有效沟通”的中心工作要求。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科