宜宾市第二人民医院

血液科 (共7位医生)

科室简介

宜宾市第二人民医院血液科

宜宾市第二人民医院血液科,目前独立成科,是四川省地市州第一家独立成科科室,是宜宾市唯一一家独立血液科。现位于宜宾市第二人民医院总院住院部B区六楼,现有床位41张,住院条件优良,拥有单、双、三人间数间,每间住院病房配备空调,消毒设备等相关住院配套设施。科室医护专业人员共25人,其中共有医师10人,高级职称2人,中级职称6人,初级职称2人,主任黄世华;护士18人,高级职称1人,中级职称2人,初级职称15人,护士长李晓屏。科室拥有先进医疗设备及强大技术力量,开展血液内科疾病,如各类贫血及白血病、淋巴瘤等相关检测及诊疗工作,年平均诊治人数达1700人次,位居全川前列,宜宾市第一,科室学术气氛浓厚,先后带教泸州医学院、川北医学院及成都中医药大学实习医师,是泸州医学院,成都中医药大学带教医院下属科室,发表学术论文数十篇。科室每年开展血液病病友会及专题讲座数次,宣传各类血液病预防及预后知识,深受患者好评。

科室先进医疗设备:

1、国家级无菌层流病房两间

2、细胞单采仪及血浆置换仪一部

3、奥林巴斯显微镜三部

4、流式细胞仪一部

5、FISH检测平台

6、PCR基因检测平台

开展检测项目:

① 骨髓穿刺涂片细胞学检测

② 流式细胞免疫学检测分型、流式白血病微小残留病灶监测

③ 染色体检测、基因检测

④ 各类贫血诊断相关检测

⑤ 凝血图、D-dimer、凝血因子、蛋白C、蛋白S活性等相关出凝血疾病检测

⑥ 骨髓活检及淋巴结病理活检,及相关免疫组化染色。

开展诊治项目:

⒈ 各类急性白血病,慢性白血病。

⒉ 各类霍奇金及非霍奇金淋巴瘤

⒊ 各类浆细胞疾病:多发性骨髓瘤、POEMS综合征等

⒋ 各类贫血:再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等

⒌ 各类出凝血疾病:血友病、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、易栓症等

⒍ 各类原因不明发热、淋巴结长大

⒎ 各种难诊断及难治病例的诊断与治疗

⒏ 血细胞去除术、血浆置换术等先进治疗措施

治疗水平:

㈠在白血病治疗过程中对砷剂的应用、大剂量化疗的应用、血细胞单采术应用及层流病房的建立,使白血病患者化疗效果明显提高,部分患者达到治愈。

㈡在淋巴瘤及浆细胞疾病治疗过程中美罗华、硼替佐米等药物,以及多种国际化化疗方案、局部放疗的使用,使淋巴瘤及浆细胞疾病患者的无病生存期及总的生存期都大量延长,接近国内先进水平。

㈢在骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的治疗上,科室的治疗手段也达国际化。比如地西他滨、抗淋巴细胞球蛋白等药物的使用,使以上两种疾病的疗效显著提高。

㈣各类贫血及出凝血疾病我科也达国内先进治疗水平。

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透析后恶心呕吐原因
董兆如
回答: 透析后恶心呕吐可能与透析失衡综合征、低血压、电解质紊乱、胃肠功能异常、药物不良反应等因素有关。透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,但部分患者在透析过程中或透析后可能出现恶心呕吐等不适症状。 1、透析失衡综合征 透析失衡综合征通常发生在首次透析或透析方案调整时,可能与血液中溶质浓度快速变化有关。患者可能出现头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛等症状。治疗上需调整透析方案,如减慢血流速度、缩短透析时间,必要时可使用甘露醇注射液缓解症状。 2、低血压 透析过程中血容量减少可能导致低血压,引发恶心呕吐。常见于超滤量过大、干体重设置不当等情况。患者可能伴随头晕、乏力等症状。处理措施包括调整超滤速率、补充生理盐水,必要时使用盐酸米多君片等升压药物。 3、电解质紊乱 透析可能导致血钾、血钙等电解质水平波动,特别是低钾血症时可出现恶心呕吐。患者可能伴有肌无力、心律失常等症状。治疗需根据电解质检查结果调整透析液成分,必要时静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液。 4、胃肠功能异常 尿毒症患者常合并胃肠蠕动功能障碍,透析时血流动力学变化可能加重症状。患者可能出现腹胀、恶心呕吐等表现。可考虑使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。 5、药物不良反应 部分透析患者使用的药物如铁剂、抗生素等可能引起胃肠道反应。患者用药后可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状。需评估药物相关性,必要时调整用药方案,如将蔗糖铁注射液改为口服琥珀酸亚铁片。 透析患者出现恶心呕吐时应及时告知医护人员,监测血压、电解质等指标。日常应注意透析间期体重增长控制在合理范围,避免透析前大量进食。饮食上选择易消化食物,少食多餐,限制高钾高磷食物摄入。适当运动有助于改善胃肠功能,但需避免透析后立即剧烈活动。定期复查肾功能、电解质等指标,配合医生调整透析方案和药物治疗。 董兆如副主任医师山东大学齐鲁医院肝胆外科