广州市第一人民医院

广州市第一人民医院骨科是1951年创建，是我国华南地区和广州市最早成立的独立专业骨科。五十多年来救治了数以十万计骨骼/肌肉运动系统病损的患者，在广州和华南地区享有较高声誉。市一骨科经过半个世纪的发展，人才、技术、设备具有特色和优势，为广州医学院首批骨科硕士点。在学科带头人徐中和主任倡导下，近年在广州地区率先成立了完整专业分工的三个专科，以使病人得到更专业化的诊治。脊柱外科就是其中一个专业科。

广州市第一人民医院脊柱外科成立于2001年初，系中国最早成立的专门从事脊柱疾病临床治疗的专科之一。在学科带头人徐中和教授、科主任郭东明领导下，对脊柱疾病专科专治，并培养出一支脊柱外科专家团队，总结形成了市一独特的脊柱外科疾病治疗规范，治愈了上千例脊柱疾患病人，成为华南地区享有盛名的脊柱治疗中心及国内领先水平的脊柱导航手术中心。

脊柱外科现有专业医务人员25名，主任医师2名，副主任医师6名，其中硕士导师2名，博士研究生2名，在读博士研究生2名，硕士研究生2名，每年为各类脊柱病患者实施大、中型手术四百余例，在社会上具有良好的声誉。

主要诊治范围

一、 脊柱外伤：外伤导致颈、胸、腰骨折、脱位及神经损伤

二、颈肩腰腿痛(脊柱退行性疾病)

1、颈椎病：脊髓型颈椎病(尤其多节段脊髓型颈椎病、高危颈椎病)、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

2、椎间盘突出：颈、胸、腰椎间盘突出症

3、退行性腰椎骨关节病：椎管狭窄症、椎体滑脱症，腰椎节段不稳症

三、脊柱畸形

1、脊柱侧弯、后突畸形

2、强直性脊柱炎后凸畸形

四、脊柱肿瘤

1、颈、胸、腰良性肿瘤

2、脊柱原发恶性肿瘤、脊柱转移肿瘤、神经源性脊柱肿瘤

五、脊柱感染性疾病

1、脊柱结核

2、化脓性脊柱感染、急慢性化脓性脊柱炎、医源性椎间隙感染

六、脊柱胸腰椎骨质疏松症及压缩骨折

专科特色：保守治疗与手术治疗相结合，中、西医脊柱外科治疗相结合。

一、脊柱外科手术治疗特色

1、严重脊髓型颈椎病(多节段脊髓型颈椎病、高危颈椎)的一期后-前路手术治疗：基础与临床同时发展，相互促进、同步全面发展。从临床到基础：“一期后-前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病”在全国开展最早、手术例数最多的中心之一。2010进行“多节段脊髓型颈椎病的三种手术治疗方法的比较分析——多中心回顾性研究”， 使我院较早开展的一期后-前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的方法、理念得到很好的总结;从2011年开始，目前正在进行“多节段脊髓型颈椎病的三种手术治疗方法的比较分析——多中心前瞻性研究”。 同时近年来重点申报：颈椎病的临床与基础研究科研项目。

2、脊柱微创手术：重点开展计算机影象手术导航辅助的微创手术;显微镜、放大镜下的脊柱脊髓手术;以及等离子椎间盘射频消融技术。

二、非手术治疗 中西结合的综合镇痛治疗

1、局部微波物理治疗

2、特色支具治疗

3、头、颈、腰椎牵引治疗

先进设备和技术前景

(一)、计算机影象手术导航辅助的手术

骨科购入全省首台骨科影像手术导航系统，为复杂、精细、高难度的脊柱手术提供有力的保障，将大大降低脊柱手术的风险，提高手术的精准度，更加重要的是这将为脊柱微创外科的开展赋予真正的意义。

(二)、德国蔡司手术显微镜、德国海尼头戴式手术放大镜辅助的微创手术

除此之外，我们还开展的脊柱微创手术包括：

1、椎间盘镜显微椎间盘切除术，人工髓核置入术

2、胸腔镜前路胸椎手术

3、腹腔镜前路腰椎手术

4、骨质疏松压缩骨折的椎体成形或后凸畸形矫正术

5、经皮椎弓钉内固定术

成就

1、1996年在国内率先提出“高危颈椎病”的概念，并率先开展“高危颈椎”一期后-前路椎管成形、椎体重建的手术模式。

2、2003年在国内率先开展第一台经胸腔镜的胸椎椎体肿瘤切除和胸椎钛网、椎体钉棒重建手术。

3、2003年在华南地区率先开展骶椎肿瘤一期前路上骶椎全切+腰椎骶盆重建手术。

4、2005年在华南地区率先开展应用扩张型Cage治疗下腰椎退变性不稳，至今全省开展例数最多。

5、手术导航设备，自2003年5月引进华南地区首台脊柱手术导航系统，在目前已从事导航下脊柱手术千余台，属国内领先水平填补了许多国内导航下手术的技术空白。

6、2006年国内率先开展CT三维重建术中立体导航胸椎弓钉植入手术。

7、2006年国内率先开展应用三维立体导航行脊柱侧弯矫正术

广州市第一人民医院脊柱外科将一如既往地本着“医疗质量第一，病人利益至上’的宗旨，以”一流的管理、一流的质量、一流的技术、一流的服务、一流的环境设施”为病人提供“规范、优质、高效、方便”的脊柱外科医疗服务。