中山大学附属第六医院

产科 (共4位医生)

科室简介

中山大学附属第六医院产科最早成立于1964年,经过数十年的发展壮大,在临床、教学、科研、人才培养、科室管理等方面都取得了显著成绩,学术水平稳步提高。2013年经广东省围产医学专家组严格审查,一致认可我院产科可以胜任所有危急重症孕产妇的救治工作,获得“广州市产科V类监护类别(最高类别)”产科资质认定。

条件与环境

我院产科病房位于住院大楼12楼A区,拥有医疗用地面积800m2。设有产前病床和产后病床共31张,产床8张,手术室2间。病房按照现代产科理念设计,2012年全新装修,宽敞明亮,温馨舒适。所有病房均配备有中央空调、24小时全天冷热水供应、独立的卫生间。产房配备有先进的孕产妇监护仪器设备,如胎儿心率电子监护系统、新生儿辐射保温台、孕产妇中央监护系统。以保证所有的孕产妇都可以舒适、安全的分娩。除此之外,为满足部分患者更高的需求,我们还提供分娩镇痛、温馨陪伴、新生儿抚触、新生儿游泳等更多服务。

产科门诊位于住院大楼6层,占地300m2。设有独立诊室5间,胎监室1间,超声室1间,小手术室1间,孕妇学校1间。除每日均开设普通产科门诊外,还配备资深专家出诊高危妊娠专科、妊娠合并症专科、早孕门诊专科、优生遗传专科、双胎妊娠专科,以针对患者相应的疾病进行更加专业的治疗。除常规产科检查以外,我科门诊还提供利用全基因组测序技术支持的无创性产前诊断检查、早孕期超声筛查、NT测量、中孕期胎儿三维超声筛查、地中海贫血的产前诊断、染色体疾病的产前诊断等先进的产前检查技术和手段。

技术力量

我科现有副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,护士17人,其中助产士15人。其中博士毕业1人,硕士毕业2人,在读硕士2人,本科毕业4人。所有人员均经系统的专科培训,严格考核,均获得助产资格认定。

学科带头人,产科主任高羽,副教授,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。1998年中山医科大学七年制硕士研究生班毕业,2011年中山大学附属第一医院博士研究生班毕业,曾在中山大学附属第一医院、香港大学玛丽医院、香港中文大学威尔斯亲王医院、美国Mercer大学学习工作。2014年2月作为学科带头人加入产科团队。高羽教授中山大学硕士、博士毕业后一直留校工作。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。对双胎生长发育受限、胎儿宫内治疗有较深入的研究,在该学术研究领域处于国内领先地位。担任中华医学会广东省妇产科学分会围产医学组委员,广东省医学会优生优育协会早产组委员。先后获国家自然科学基金、教育部优秀教师青年基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等多项基金资助。国内外发表专业论著20余篇,SCI收录8篇。担任《中华医学杂志》《PLoSONE》《ArchivesofGynecologyandObstetrics》等国内外多本专业杂志审稿人。主编出版科普著作《胎教育儿全书》《胎教早教专家指导》深受孕产妇的欢迎。

学科的发展不仅需要一个优秀的学科带头人,也需要一个完整的人才梯队。产科历来十分重视人才培养和储备,尤其注重培养年轻医生的临床业务、科研能力和道德品质,营造出积极向上、努力学习的良好氛围,积极为他们搭建接受更高层次继续教育的平台。现已拥有一批德才兼备,临床科研兼通的中青年医师。

临床与特色

双胎妊娠的监护及复杂性双胎的治疗是我科的专业特色,相关的临床和基础研究都位于国内领先地位。针对双胎我科已开设双胎门诊,并通过早期超声筛查,中孕超声诊断,尽早发现双胎双胎输血综合症、选择性生长受限、反向灌注综合症等的并发症,采取选择性减胎术或者胎儿宫内治疗,提高胎儿的成活率,降低新生儿并发症。

除此之外,产科经过数年的努力,在2013年经评审获“广州市产科V类监护类别(最高类别)”的资格认定。这标志着我科对急危重孕妇的救治水平。近年来我科对子痫、羊水栓塞、凶险性前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、凶险型产后出血、心源性休克等产科急危重症的救治达到100%的成功率,无一例孕产妇死亡发生。

科研教学

中山六院产科是中山大学医学院硕士研究生培训基地,同时承担本科生的临床教学工作以及本院医生培训的轮科培训教学工作。近年来我科培养了3名硕士研究生,其中1人已毕业,2人在读。所有教学工作均严格按照中山大学培养计划,严格管理。保证每周1次的教学查房,每周1次的病例讨论或者专业授课。不间断的英文临床能力和科研能力训练。

产科非常重视科研工作,尤其是与临床密切相关的科学研究。近年来先后获得国家自然科学基金、教育部优秀教师青年基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等多项基金资助。国内外发表论著20余篇,SCI收录8篇,最高影响因子4.3。主编专著2本,受邀参编学术著作4本。

优秀的护理团队

产科护理队伍是一支充满活力、团结进取、热心服务、以为患者忠诚服务为己任的护理团队。现有护士17人,职称情况:主管护师2人,护师7人,护士6人;学历情况:本科7人,大专10人,在读本科5人;取得技术资格情况:助产技术15人,新生儿抚触师15人,预防接种资格17人,新生儿复苏技术6人,新生儿遗传代谢病筛查技术7人,新生儿听力筛查岗位专项技术6人。产科成熟并形成梯队式的护理队伍,肩负着每一个病人产前、产时、产后以及新生儿的护理,以她们专业的技术为孕产妇及新生儿提供一系列的服务:孕妇学校授课、产前护理、高危妊娠护理、助产士陪伴分娩、产褥期护理、健康宣教、心理护理、乳房护理、母乳喂养指导、新生儿护理、新生儿抚触、游泳、新生儿系列筛查等等。护士们更重视专业知识的学习与提升,及时了解产科护理发展的新动向,不断学习、改革创新。曾经有人说过“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”产科护士就如人间的天使,时刻与生命同行,用心守护生命的使者,用手托起明天的希望。

科室管理与文化

产科是高风险科室,每年有规范的产科质量检查,为加强学科的规范化建设,保障医院与科室的医疗安全,产科建立与完善了各项工作规章制度,有力地保障了产妇、护理质量与安全。在临床工作中,产科医生严格执行早交班制度、危重病人讨论制度、三级医师负责制度、产房管理制度、新生儿母乳喂养制度、探视制度、以及“三查七对”制度和医疗隐患汇报制度等常规制度,做到了产妇分娩期间有产科助产士和产科医师的监护,真正成为新生命的守护神。正是通过严格有序的管理,产科自中山大学附属第六医院成立以来,未发生过产妇的死亡与伤残事件。产科还激励大家发扬集体主义精神、奉献精神和主人翁精神,使大家各尽所能、各负其责、人人参与、共同发展。

结语

在大家的共同努力下,产科正在不断发展、壮大,将一如既往,秉承“以病人为中心”的宗旨,更好地为病人、为医院服务。

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医院动态

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甲状腺癌 “吞噬”颈部血管、神经不是外科手术的绝对禁忌

(甲状腺、乳腺外科 讯)日前,我院甲乳外科万云乐教授团队成功治愈一罕见甲状腺肿瘤体积巨大(最大直径>5cm),包绕左侧颈内动、静脉致使左颈内静脉闭锁,并侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经患者。 5年前,陆先生被诊断为甲状腺乳头状癌并左侧颈部淋巴结转移,由于淋巴结相互融合并包绕左侧颈总动脉和颈内静脉,在某三甲医院仅行双侧甲状腺全切除术,未行颈部淋巴结清扫,手术后辅以7次131I内放射治疗,病情一度平稳。没想到,陆先生心头的噩梦再次出现…… 近半年来,陆先生发现其颈部左侧逐渐隆起,并出现渐进性增大的包块,而且逐渐出现声音嘶哑、失声等。行检查发现颈部淋巴引流区域出现多发肿瘤结节相互融合,包绕左侧颈总动脉和颈内静脉,左颈内静脉已经完全闭锁,并且肿瘤侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经,且有纵膈和双肺的转移(图一)。为此,陆先生辗转于省内多家大医院,均因手术难度大、并发症多而拒绝予以手术治疗。一次偶然的机会,当他得知我院做过类似手术后,抱着试一试的心态住进了我院甲状腺乳腺外科。我院甲状腺乳腺外科主任万云乐教授接诊后,认真分析陆先生病情,认为陆先生只有切除颈部肿瘤,减轻肿瘤负荷,再辅以术后131I内放射治疗,才有可能达到根治肿瘤的目的。这无疑是给绝望中的陆先生带来了一丝曙光。 入院后,经过详细而严格的术前评估和术前讨论,万云乐决定给陆先生行左侧颈部肿物和左颈内静脉切除,以及引流区域淋巴清扫术。手术历经2小时30分钟,克服解剖、显露过程中的重重困难,避免左颈总动脉、迷走神经、副神经、膈神经颈丛、臂丛神经等组织结构损伤的可能,终于完整切除颈部肿物及引流区域淋巴组织。手术过程顺利,术中出血仅为50ml;术后陆先生发音清晰,无头颈面部水肿、无饮水呛咳,无头颈部运动障碍等并发症;术后7天,陆先生便康复出院。术后病理回报:甲状腺乳头状癌,肿物临近组织及引流区域淋巴组织全部癌浸润(图二所示)。 据介绍,甲状腺乳头状癌是最常见的一种内分泌恶性肿瘤,也是全身疗效最好的恶性肿瘤之一,多见于儿童和年轻女性,手术治疗和131I内放射治疗的疗效显著。经积极的手术治疗后绝大部分(95%以上)的患者生存期可超过5年,甚至长期生存。然而,若患者年龄>45岁,肿瘤直径>3cm并侵犯甲状腺的腺体外甚至出现远处转移时,将会使患者生存期缩短和生活质量降低。像陆先生的情况是很少见的,其复发性甲状腺肿瘤体积巨大(最大直径>5cm),包绕左侧颈动、静脉致使左颈内静脉闭锁,并侵犯左侧胸锁乳突肌及喉返神经,且有纵膈和双肺的转移,手术难度非常大、并发症多,往往被学术界列为外科手术禁忌。此时若行131I内放射治疗,往往因肿瘤负荷过大而疗效差,且容易发生机体脏器的131I内放射性损伤。因此,外科手术治疗对于陆先生来说意义非凡,它不仅可以切除肿瘤病灶,降低肿瘤负荷,而且还可以为后续131I内放射治疗提供疗效的保证。 万云乐教授说,对于包绕或侵犯颈动、静脉和喉返神经等组织结构的复发性甲状腺癌,精细的外科解剖是避免颈部血管、迷走神经、副神经、膈神经颈丛、臂丛神经等损伤的关键(图三)。从另一角度考虑,甲状腺癌 “吞噬”颈部血管、神经不是外科手术的绝对禁忌。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科
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