广州医科大学附属肿瘤医院

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什么是支原体阳性
李青
回答: 支原体阳性是指通过实验室检测如咽拭子、血清抗体等发现人体内存在支原体病原体或其免疫反应标志物。支原体是一类缺乏细胞壁的微小病原微生物,常见感染类型包括肺炎支原体、生殖支原体等,可能引发呼吸道感染、泌尿生殖系统炎症等疾病。 1、检测方法 支原体阳性主要通过咽拭子PCR检测、血清特异性抗体IgM/IgG检测或尿液核酸扩增试验确认。肺炎支原体感染急性期可见IgM抗体升高,生殖支原体感染则需结合分泌物培养与分子生物学检测。不同检测方法的窗口期与灵敏度差异较大,需由医生综合判断。 2、感染症状 呼吸道支原体感染表现为顽固性干咳、低热、咽痛等非典型肺炎症状,儿童可能出现喘息。泌尿生殖道感染则伴随尿道刺痛、分泌物增多或盆腔疼痛。约30%感染者无明显症状,但仍有传播风险。 3、传播途径 肺炎支原体通过飞沫传播,常见于学校、家庭等密集场所。生殖支原体主要通过性接触传播,母婴垂直传播可能引起新生儿结膜炎或肺炎。共用毛巾、贴身衣物等间接接触也可能导致传播。 4、治疗原则 首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片,耐药者可选用四环素类如多西环素胶囊或喹诺酮类如左氧氟沙星片。生殖支原体感染需伴侣同治,用药期间禁止饮酒。咳嗽症状明显时可配合氨溴索口服液祛痰。 5、预防措施 呼吸道感染高发季避免前往人群密集场所,规范佩戴口罩。生殖支原体预防需使用安全套并避免高危性行为。感染者衣物应单独清洗消毒,保持室内通风。儿童及免疫力低下者可通过补充维生素A、锌等营养素增强防御能力。 支原体阳性者应完成足疗程用药并复查确认转阴,避免自行停药导致耐药性。日常注意观察体温及症状变化,出现持续高热、胸痛、血尿等严重表现需立即就医。恢复期建议多饮水、保持充足睡眠,呼吸道感染者可适当食用雪梨、百合等润肺食材。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科