广州医科大学附属肿瘤医院

ICU (共2位医生)

科室简介

重症监护治疗病房(ICU),为医院的一级学科,是该院专科建设的延伸和发展,对危重病人进行集中的观察、抢救、治疗和护理。它配备了现代化的医疗装备及设施,以及有严格的工作制度和程序,对危重病人通过密切监测其生命指征、脏器功能、血液动力学指标和治疗反应等,及时给予强有力的干预措施,以达到提高抢救成功率的目的。

该院ICU共有6张病床,拥有先进的中央监护系统,多功能床旁监护仪,进口呼吸机,血气分析仪、连续性肾替代治疗仪(CRRT)、多功能电动监护病床、多功能除颤仪、体外心脏起搏器、纤维支气管镜,医用控温毯,、胸肺部物理治疗仪、微量注射泵、输液泵、胃肠营养输注泵,床边心电图机、床边X光摄片机、床边血糖仪等先进医疗设备一批,配备有中央空调,层流洁净消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。

ICU科目前有医务人员21名,其中医师6名(副主任医师1名,主治医师4名,住院医师1人),护理人员15名,主管护师2名。2006年开科以来,全科医务人员共在省级以上杂志上发表文章10多篇,获省市级科研立项共两项。科内人员在省市级医学会上任职四项。

ICU科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测外,还能对危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压、肺毛细血管楔压监测以及心输出量监测,捕捉病人瞬间的变化,采取针对性的治疗措施,对危重病人进行有效的治疗和护理。熟练开展经皮穿刺扩张气管造口术、纤维支气管镜深部吸痰、肺泡灌洗术、运用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行呼吸支持治疗;应用血液净化技术治疗各种来源的急慢性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、各种中毒、重症胰腺炎、心功能衰竭、肝功能衰竭、多器官脏器功能衰竭、严重感染、脓毒血症、中毒性休克、移植手术后、格林-巴利综合征等免疫性疾病开辟了新的治疗途径。熟练掌握亚低温治疗在心肺脑复苏中的应用研究。开展各项微创手术:如经皮穿刺扩张气管造口术、经皮内镜下胃造瘘术,手术创伤小、恢复快,减轻病人痛苦,促进病人康复。运用液体复苏,准确有效的抗生素治疗,小剂量激素,严格血糖控制,免疫调控以及血液净化,器官功能支持等治疗措施救治脓毒症伴多脏器官功能不全,大大减少了脓毒症的病死率。可对各种大型手术进行术后监护治疗,为术后病人保驾护航。ICU的建设和发展也离不开各临床科室的支持和配合。

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科