首都医科大学附属北京安贞医院

体外循环科 (共2位医生)

科室简介

体外循环科,1981年北京市心肺血管医疗研究中心在朝阳医院成立,白介夫副市长到会祝贺,吴英恺教授任中心主任,当时中心一共只有十几人,为了今后开展工作,吴英恺教授将所有的同志分别送到美国、加拿大、瑞士等国进修学习。1982年7月,龚庆成主任被派往瑞士根诺里医院进修,这个医院在当时是欧洲四大心脏中心之一,3间手术室,每间每天3台手术,一年心脏手术量1600多例。龚庆成主任经过一个半月“跟班”体外循环,被放“单飞”,后10个半月中独立进行体外循环450多例,全年共完成体外循环600多例,相当于近年在安贞医院一个医生2至3年完成的体外循环数量。另外,龚主任还学习了主动脉内气囊反搏的有关技术,观察了人工心脏的动物实验。这一年的锻炼为今后临床工作打下了牢固基础。
  体外循环科为了提高我院心外科瓣膜置换及F4手术的成功率和治疗效果,吴英恺院长邀请了当时国内在这些领域最优秀的手术组来我院演示和讲课。20年来,在医院的组织安排下,我们先后接受过来自美国辛辛那提儿童医院,美国哈佛大学B&W医院,意大利圣托那多医院等外科手术组及体外循环灌注师的交流访问,不仅提高了我们的专业技术水平,也提高了对外的交流水平。在接受、学习国内外先进单位技术的同时,我们也为国内兄弟医院培训了大量的体外循环灌注师,从1985年开始我们接受第一批进修医师,到现在为止,先后培训过来自全国28个省市自治区的229家医院的321名灌注师,可以说,我们培训过的灌注师遍及全国各地,很多进修医师回自己单位后出色地完成了任务,反映很好。
  体外循环科在人才建设上,从最初的2人发展到现在的20多人。1984年进入科室的刘瑞芳医生,经过近20年的临床实践,积累了丰富的体外循环经验,完成了大量临床工作,1999年晋升副主任医师。1988年董培青主任调来安贞医院,十几年中她在婴幼儿心脏手术及大血管手术的体外循环方面先后多次获得省、部级科技成果奖,在中华级杂志及国外体外循环杂志上发表多篇学术论文,完成大量重症手术的体外循环转流,培养硕士研究生3名,现在正带教一名博士研究生,为科室的科研学术工作做出了贡献。1988年倪虹进入科室,是我们自己培养的第一个正规大学毕业生,15年的临床实践也使她成为经验丰富的灌注师,今年完成了在职硕士研究生的学习,并晋升为副主任医师。以后几年中又增加了杨? 、刘凤珍、刘晓明、贾在申和王仕刚几位医师,他们都能很好地完成体外循环的临床工作,均晋升为主治医师,王仕刚获得硕士学位。随着安贞医院外科大楼的落成及心脏外科手术的进一步开展,近期又增加了白志强、马剑、缪娜、陈或及赵岩岩等新毕业的大学生,硕士研究生万彩虹毕业后留在本科。
  体外循环科护士与技术员系列作为体外循环的辅助人员,也随着手术数量的增加而逐年增加,他们承担着辅助医生转机的各项工作,消毒、物品供应及管理、登记、记录等。孙虹是1985年进入体外循环最早的护士,1988年以后张婷、李砚平、何美玲、韩敬梅陆续来科,孙志全1989年从手术室转到本科工作,1994年后又新分来高泉鑫、柳薇和刘岸新等,刘晓军2001年由部队转业来本科室。这些护士和技术员经过多年临床工作,基本都能独立完成体外循环操作,是一支重要的后备力量。
  体外循环科成为独立科室在国内是极少的。孙衍庆院长从医院发展、心外科发展和体外循环工作人员的实际情况出发,1988年决定在安贞医院成立体外循环科,任命龚庆成和董培青担任科副主任。
  体外循环科20年来已完成20910例体外循环手术,体外循环手术数量近年来居全国第二,在综合医院中名列第一。配合心外科完成各种类型的心血管手术的体外循环,配合血管外科、胸外科、普外科完成一些非心脏手术的体外循环。除此之外,承担全院主动脉内气囊反搏(IABP)的抢救工作。
  体外循环科学术方面,每年均有几篇至十几篇文章发表,20年来龚庆成主任先后在各种刊物、书籍、会议上发表文章80多篇,科室共获得省、市、部、局级科技成果奖16项,多次在国内外体外循环会议上发言。多年来,我们医院领先的体外循环的数量、临床工作的结果及学术方面的成绩,使安贞医院体外循环科在全国体外循环界占有一定位置,今年龚主任又被推举为中华胸心血管外科学会体外循环学组的副组长,在国内及国际体外循环学术领域发挥了应有的作用。

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月经过后安全期是几天
冷启刚
回答: 月经过后安全期通常为月经周期的第8-19天,但安全期避孕并非绝对可靠。安全期计算需结合月经规律性、排卵时间等因素综合判断,存在个体差异和意外排卵风险。 月经周期规律的女性,排卵日多在下次月经前14天左右,卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天。因此理论上月经干净后第8天起至第19天为危险期,其余时间为相对安全期。但女性排卵受情绪波动、药物影响、环境变化等因素干扰,可能出现额外排卵或排卵提前/延后。临床数据显示安全期避孕失败率可达15-25%,尤其月经周期不规律者风险更高。 部分女性存在黄体期缩短现象,月经干净后7天内即可能排卵。青春期少女、围绝经期女性因激素水平不稳定,排卵时间更难预测。哺乳期女性虽可能闭经,但产后首次排卵常发生在月经恢复前,此时同房仍可能意外妊娠。精子的最长存活时间可达5天,若在月经末期同房,精子可能存活至排卵期导致受孕。 建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。若需使用安全期法,应连续记录6个月以上月经周期,结合基础体温测量、宫颈黏液观察等方法综合判断排卵时间。出现月经推迟应立即验孕,避免安全期计算失误导致意外妊娠。紧急避孕药仅作为补救措施,不可常规使用。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科