新疆职业病医院

五官科 (共1位医生)

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内一科与整形烧伤科联手 救治一名烧伤合并急性肾功能衰竭患者

近日,我院内一科与整形烧伤科联手成功救治一名烧伤合并急性肾功能衰竭患者。 我院内一科主任李君说,这名患者50岁左右,由120紧急送入我院。入院时全身多处可见Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,右侧手掌呈焦炭样坏死,已经有些意识不清,显得躁动不安,双脚冻伤,大便失禁。血压严重偏低,仅为 58/39mmHg。 我院内一科与整形烧伤科专家紧急会诊,诊断为:急性重度一氧化碳中毒、全身多处10%Ⅱ度至Ⅲ度烧伤、双足3%冻伤、急性肾衰竭、中毒性肌病。 “当时患者已经生命垂危,家属焦急万分”,由于患者病情复杂,牵涉多学科问题,我院立即组织了两次全院大会诊,副院长王刚、神经内科、整形烧伤科、ICU、麻醉科、药剂科等多名专家迅速到位,为患者制定了全面详细的救治方案,对并发症给予充分的估计和预防。 随后,内一科全体医护人积极抢救,内一科主任李君与整形烧伤科主任陈发国适时评估病人情况、多次根据患者病情调整治疗方案,考虑到患者已经肾衰竭,因此对病人采取肾透析治疗以维持生命。病人抢救的成功为手术赢得了机会。整形烧伤科主任陈发国亲自主刀为病人成功进行了三次手术。 救治期间,两个科的医护人员精诚合作,体现了多学科联动、协作在救治急危重症中的重要作用。 手术后,内一科医护人员精心照料患者,护士为他小心地翻身、拍背,避免了褥疮的发生。经过80天的治疗和护理,目前这名患者已基本恢复出院。

专家科普

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医生答疑

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科