遵义医学院附属医院

小儿普胸泌外科 (共5位医生)

科室简介

遵义医学院附属医院小儿普胸泌外科是贵州省及遵医附院的重点专科。现有住院床位48张,常年开放床位达70-80张,设有小儿普外、泌尿、新生儿外科和胸外专业。拥有小儿腹腔镜、膀胱镜、尿道镜、各种监护抢救设备等先进设施,技术力量雄厚,学术梯队健全,现有医护人员32人,教授、主任医师2名,博士1人,在读博士2人,硕士7人,副教授1人,中级职称4人,已培养硕士研究生20余人。小儿普胸泌外科对小儿常见的外科疾病、疑难疾病有丰富临床经验和较深的研究,在小儿普外方面率先在全省开展经肛门一期巨结肠根治、先天性食道闭锁手术,先天性微创手术开展的类型及种类居省内一流,达国内先进水平;在小儿泌尿方面对先天性肾积水、重复肾重复输尿管畸形、先天性尿道下裂以及阴茎畸形、肾脏肿瘤等疾病的诊疗,处于贵州省领先水平、达到国内先进水平,在省内、外享有盛誉,病员除来自贵州省外,还辐射周边省份(四川、云南、广西、广东等)。在科研方面:近5年主持了国家自然基金、社发攻关、省长基金、省科技厅、卫生厅、中药管理局等10多项科研项目,获贵州省政府科技成果进步三等奖一项,贵州省医学会科技进步—等奖一项,在国内外发表论文100余篇,其中核心期刊论文60余篇。

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晚期甲状腺癌病人的福音

2014年5月,我院甲状腺乳腺外科收治了一名来自绥阳县的51岁的女患。该患因甲状腺癌在外院行手术治疗后4年,再次发现颈部肿块1月就诊于我院,入院行颈部彩超及颈部CT检查,考虑甲状腺癌复发并颈侧区淋巴结转移,肿瘤侵犯气管及喉部,该患入院完善相关术前检查,行全院会诊讨论后于2014年6月9日,在我院甲状腺乳腺外科程晓明主任医师、曾峰副主任医师及耳鼻喉科的蒋正举主任医师主刀下顺利完成了遵医附院首例晚期甲状腺癌根治+右颈侧区淋巴结廓清术+喉切除气管造瘘术,手术顺利。患者术后在全科医护人员的细心治疗及精心护理下恢复顺利。 众所周知,甲状腺癌预后非常好,尤其是45岁以前的年轻甲状腺癌,但是对于45岁以后的甲状腺患者来说就不容乐观,部分患者入院就诊时癌症就已经浸润局部喉、气管及周围组织,部分患者甚至出现气管压迫症状才来就诊。绝大多数患者及家属因为不愿接受喉切除气管造瘘手术,而选择姑息性甲状腺癌切除术,最后容易导致复发,或者出现气管压迫症状,而非死于甲状腺癌疾病本身。 甲状腺癌根治+右颈侧区淋巴结廓清术+喉切除气管造瘘术的开展,可以使甲状腺癌浸润喉及气管的患者得到根治,长期生存。

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医生答疑

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右心声学造影怎么检查
郝盼盼
回答: 右心声学造影是通过静脉注射微泡造影剂,结合超声心动图观察心脏右心系统及异常分流的检查方法。主要有经胸超声造影、经食管超声造影两种方式,适用于卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等疾病的筛查。 经胸超声造影是临床最常用的检查方式,患者取左侧卧位,医生在肘静脉快速注射震荡生理盐水与空气混合制成的微泡造影剂,同时用超声探头在胸壁观察右心房、右心室及肺动脉显影情况。若存在右向左分流,微泡会经异常通道进入左心系统,超声下可见左心腔出现造影剂信号。该检查无创且操作简便,但受胸壁厚度、肺气等因素影响可能显影欠佳。经食管超声造影需将超声探头经口腔置入食管,近距离观察心脏结构,图像分辨率更高且不受胸壁干扰,能清晰显示房间隔缺损、卵圆孔未闭等微小分流,但属于半侵入性操作,患者可能出现恶心等不适。检查前需禁食4-6小时,有食管疾病或出血倾向者慎用。两种检查均需在心电监护下进行,全程约15-30分钟,造影剂代谢快,检查后无特殊禁忌。 检查前应避免剧烈运动,穿着宽松衣物方便暴露胸部。存在严重肺动脉高压、对造影剂过敏或休克患者不宜进行。检查后需观察30分钟确认无过敏反应,24小时内避免驾驶或高空作业。若确诊卵圆孔未闭等疾病,需根据分流程度选择抗凝治疗或封堵手术,定期复查超声评估治疗效果。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科