东莞市太平人民医院

胸外科 (共2位医生)

科室简介

胸外科可以开展的专业范围介绍如下:

一、 胸外科常规手术的开展:

1、肺外科:①肺癌根治术;②肺部良性肿瘤切除术;③其他肺良性病:如肺大泡、支气管扩张、肺脓肿等。

2、食管外科:①各段食管癌(含贲门癌)根治术;②食管良性肿瘤切除术;③贲门失弛综合症。

3、纵隔外科:①纵隔肿瘤:多见胸腺瘤及胸内甲状腺;②纵隔良性病:如纵隔气肿、纵隔疝、纵隔出血、纵隔炎等。

4、胸壁外科:①胸膜肿瘤:多见胸膜间皮瘤;②胸壁肿瘤:包括胸壁骨肿瘤、神经纤维瘤及软组织肿瘤;③横膈疾病:包括横膈疝、膈肌肿瘤。

5、乳腺外科:①乳腺增生病:乳腺增生、乳痛症、乳腺囊肿病、乳腺腺病;②乳腺发育异常:少儿乳房异常发育症、男性乳房异常发育症、乳房先天性畸形、乳房发育不良、乳房肥大症、乳头内陷症③乳汁分泌异常:积乳囊肿、闭经——溢乳综合症、乳汁自溢、产后缺乳;④乳房良性肿瘤:乳腺脂肪瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤;⑤乳腺其他疾病:急性乳腺炎、乳腺癌、乳房美容整形术后并发症、乳房皮肤病等等

6、甲状腺外科:①甲状腺癌根治术;②双侧甲状腺次全切除术;③甲状腺良性肿物切除术。

二、胸外科急诊手术:

1、胸廓血管破裂、肺叶裂伤及肺血管破裂修补。

2、心脏及大血管破裂修补。

三、电视辅助的胸腔镜外科(VATS)

VATS是一种刚开展的新技术,创作伤小、视野好、对肺功能影响小、住院时间短等优点,有着广阔的市场前景。

1、肺内结节的切除;

2、肺大泡切除治疗自发性气胸;

3、肺转移性肿物的切除;

4、胸腔活检诊断肺间质病变及胸膜活检诊断不明原因胸腔积液等。

5、交感神经干切断治疗手汗症。

特色诊疗项目:

1、心胸外科:电视辅助的胸腔镜外科(VATS)是一种刚开展的新技术,创作伤小、视野好、对肺功能影响小、住院时间短等优点,可执行诊疗项目如:肺内结节的切除,肺大泡切除治疗自发性气胸,肺转移性肿物的切除,胸腔活检诊断肺间质病变及胸膜活检诊断不明原因胸腔积液,交感神经干切断治疗手汗症等等。

2、乳腺科:乳腺良性肿瘤微创美容手术、乳腺癌保留乳房根治性手术治疗、乳腺癌根治一期乳房再造术、乳腺医学美容整形等等

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医院动态

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我院市内首家开展神经电活动辅助通气(NAVA)技术

近日,我院在市内首家应用神经电活动辅助通气(NAVA)技术,成功救治了1例严重新生儿肺透明膜病并呼吸衰竭患儿。 患儿是第2胎,胎龄32周,于2014年3月23日在本院因“胎儿宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重1.6kg,出生时全身青紫,无呼吸,肌张力低下,心率约100次/分。新生儿科胡泽华住院总医师立即予清理呼吸道、接面罩呼吸囊加压给氧等处理后患儿仍无自主呼吸,即予气管插管正压通气。复苏抢救后患儿肤色、呼吸、肌张力较前改善,但仍有口吐白沫、气促,转入新生儿科住院治疗。当班李曼莎医师接诊患儿后发现该患儿开始出现反应差,考虑患儿发生呼吸衰竭且病情危重,急查床边胸片,基本明确“新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病”的诊断。在征得家长同意后即予足量肺表面活性物质(PS)气管内滴入替代治疗,很快患儿呼吸、循环情况较前改善,但呼吸还是很快,不久开始出现躁动,伴经皮血氧饱和度(SPO2)的下降,甚至间中出现唇周发绀,看来这小不点已经开始有“叛逆心理”,这呼吸机让他不舒服,出现人机不同步、人机抵抗。如果这种情况持续存在,很难避免增加呼吸肌肉负担,导致脱机困难,机械通气时间延长,还可能增加呼吸机相关肺损伤及后期发生慢性肺疾病的风险。 虽然调整了呼吸机的参数,但宝宝的状态还是无法改善,换言之,患儿的情况是“既离不开呼吸机,也受不了呼吸机”。这时候,医师护士们不免陷入进退两难的局势。于是,胡医生及时通知李薇主任到场,李主任详细了解病情后当机立断改用神经电活动辅助通气(NAVA)技术。对!NAVA是一种更加人性化、更贴心的新型呼吸机辅助通气模式,相信宝宝和它能“合得来”。于是,在李主任的指导下完成一系列操作。神奇出现了,呼吸机及监护仪刺耳的报警声音一下子消失了,宝宝也安静下来了,而且吸气触发延迟时间明显缩短,呼吸力学参数均较原来的模式明显降低。换言之,较为“温柔”的NAVA更了解宝宝的需要,既不“管得太紧”,也不“放任自如”,遇到这样的好“对象”,宝宝自是“身心舒坦”了许多。嘘,瞧他睡得多香啊!三天后,顺利撤了呼吸机辅助通气。 据了解,目前在国内能开展NAVA的主要集中在大的教学医院,而我省也仅有几家部、省级医院开展。我院新生儿科作为省临床重点专科,是莞南地区急危重症新生儿的转诊与救治中心,该技术在我院的使用与推广,为我市及周边地区重症患儿的救治带来福音。 链接:机械通气作为治疗“呼吸窘迫综合征”的重要手段,是早产儿呼吸治疗和管理过程中所必不可少的,但在某些情况下,传统机械通气模式所致的人机不同步、呼吸肌负担加重,脱机困难,均可导致机械通气时间和住院时间延长。近来出现以膈肌电活动信号(EAdi)监测为基础,由患者神经冲动直接触发呼吸机工作的NAVA解决了传统呼吸机面临的困境。NAVA通过自身反馈调节机制,维持通气支持水平与自身呼吸驱动相匹配。简单点说,NAVA先通过膈神经感受宝宝的需要,然后提供最适合的通气,所以能更好地实现人机同步性;减轻呼吸肌肉负载、避免肺泡过渡膨胀;是一种更加人性化,更接近生理状态的机械通气模式,具有潜在的肺保护作用;还可利用EAdi指导PEEP的选择及评价机械通气同步性,判断呼吸中枢驱动、呼吸机参数设置的效果及镇静效果。 (新生儿科:陈葵带 李薇)

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科