汕头市中心医院

肝胆外科 (共2位医生)

科室简介

汕头市中心医院外一科,是在老一辈外科专家鼎力支持下创立的,曾经取得骄人的成绩。近年来,外一科在医院的正确领导下,全科医务人员与时俱进,开拓进取,大胆创新。目前是粤东地区普通外科的主要支柱之—,能规范化完成普外科的所有手术种类。近期更是在肝胆外科和微创外科方面取得突破性进展。近年来,我院微创外科腹腔镜技术得到了迅速发展,已开展的微创外科手术种类达40余种。我科在积累了丰富的腔镜微创经验之后,于2009年10月17日成功举办了首届“粤东普外科腹腔镜外科基础与临床学习班”,并成立了“汕头市中心医院微创结直肠外科”。

外一科目前有主任医生2名,副主任医生3名,主治医生5名,住院医生3名。其中新招收硕士研究生5名,在读研究生1名。除了日常的门、急诊工作外,外一科每年收治肝胆胰脾、周围血管、胃肠、甲状腺疾病2000多例次,完成手术1200多例。在传统胰十二指肠切除手术、难治性复杂的肝内结石手术、肝癌切除、胆管癌切除及血管外科等难度较大的手术治疗方面有很大的发展,如:十二指肠切除术的手术数及并发症低发生率,今年以来已经施行约20例胰十二指肠切除术,在粤东始终处于领先地位;常温下单侧入肝血流阻断下的肝切除术;难治性复杂的肝内结石的联合肝段切除保留术,胰腺的十二指肠切除术,经皮放置旋转式消融导管(ATD)治疗深静脉血栓手术。其中“保留胰脏的十二指肠切除术”有资料可查,至2005年底全世界共施行206例,使我院成为国内极少数能开展此手术的医院之一.在我省,我院是继中山一院之后第二个开展此项手术的医院,并使我院跻身为国内少数能开展ATD手术的医院之一。同时,肝内结石的诊断和治疗效果,已达到省内先进水平,经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTCD)开展,使胆管癌的切除率大大提高,生存期明显延长。去年新开展的“腔镜下双侧交感神经节切断术”治疗手汗症也取得了满意的疗效,更好的服务了周边的患者。今年开展了内镜下的相关治疗,包括十二指肠镜胆管造影,取石,支架放置,内镜下消化道息肉早期肿瘤切除,消化道支架等,使得内镜在外科领域中发挥了神奇的作用,新开展的“腹腔镜下胰十二指肠切除术”使我科的腹腔镜技术迈上新的台阶。

学术进展

去年在肝胆外科和微创外科方面取得突破性进展,除了施行大肝癌及其他器官联合切除术外,去年共施行了下腔静脉前预置吊带前入路肝切除术三例,全肝血流阻断无血切肝术一例,这是在粤东率先开展的高难度手术,粤东目前其他医院尚未开展,微创外科是外科发展的趋势,外一科除了传统的胆囊切除术,目前开展了联合胆道镜的腹腔镜胆总管探查治疗各种胆总管结石和胆道蛔虫病,腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜经腹膜和腹膜外的疝修补术(TAPP和TEP),腔镜下甲状腺次全切除术,腹腔镜脾切除术、腹腔镜阑尾切除术等等,每年约有约一半的手术是在腔镜下完成,能开展的术种和例数在粤东是处于领先地位。

在科研方面,外一科王小忠主任共获得省科技厅立项一项,共获得科研资金10万元,2010年该项目获得汕头市科技进步一等奖;省卫生厅立项一项,获得科研资金2万元,目前科研进展顺利.获市科研立项五项。《术中结肠灌洗治疗降结肠癌并梗阻的一期切除吻合术》是外一科获市科技成果三等奖的科研项目,并广泛应用于临床,已使广大患者受益,已成功为诸多患者施行降结肠癌并梗阻的一期切除吻合手术,其中最高年龄95岁,均取得成功,为该科研项目对高龄患者的治疗积累了宝贵的经验。

近年来,外—科又在血管外科手术取得了可喜的成绩,不断开展新的手术项目,包括:开展应用导管腔内取栓手术治疗急性动脉栓塞,健侧大隐静脉搭桥转流手术治疗下肢深静脉血栓形成;经皮放置旋转式消融导管(ATD)手术治疗深静脉血栓,动脉瘤的切除人造血管移植、外周大动脉(颈,腹主、髂股动脉)斑块形成狭窄的动脉内膜剥脱术,血管造影术,是粤东唯一拥有专业周围血管外科人才的科室。

去年开展的原发性手汗症腔镜下胸交感神经切断术也取得非常令人满意的手术效果。

目前,外一科正加强同国内外同行的联系,争取在临床医疗和科研方面取得更大的成绩,以精湛的医术服务广大患者。

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腋下出汗有点臭,不知道是不是狐臭!
聂小娟
回答: 腋下出汗伴有异味可能是狐臭,也可能是普通汗臭。狐臭通常表现为刺鼻的酸腐味,且异味持续存在;普通汗臭多为暂时性,清洁后可缓解。狐臭与大汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液有关,汗臭则多由小汗腺排汗过多导致。 1、狐臭特征 狐臭的异味类似洋葱或变质油脂,常伴随油腻性黄色汗渍。异味在青春期加重,与环境温度无关,具有遗传倾向。患者可能合并油性耳垢,腋毛可见黄白色结晶。治疗需抑制大汗腺分泌,可遵医嘱使用乌洛托品溶液、氯化铝溶液等外用药物,严重者需考虑微波治疗或手术。 2、汗臭特点 汗臭气味较淡,多出现在剧烈运动或高温环境后。异味来源于表皮葡萄球菌分解汗液中的蛋白质,清洁后迅速消失。此类情况建议每日用抗菌皂清洗腋下,选择透气棉质衣物,必要时使用含三氯生的止汗露。保持腋毛修剪有助于减少细菌滋生。 3、饮食影响 摄入辛辣刺激食物如大蒜、咖喱会加重体味。这类食物含硫化合物经代谢后随汗液排出,建议减少摄入。适当补充维生素B族和锌元素可调节皮脂分泌,推荐食用全谷物、深海鱼和坚果。每日饮水2000毫升以上有助于稀释汗液浓度。 4、局部多汗症 非狐臭的腋下多汗可能由交感神经亢进引起,表现为汗液浸透衣物。这种情况可尝试肉毒杆菌注射阻断神经信号,或使用格隆溴铵贴片。日常护理建议冷敷腋下,避免情绪紧张,穿着吸湿速干面料的衣物。 5、真菌感染 念珠菌或表皮癣菌感染会导致腋下异味伴红斑脱屑。需使用酮康唑洗剂清洗,涂抹联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。保持患处干燥,避免共用毛巾,糖尿病患者更需警惕此类感染。 建议每日早晚用中性沐浴露清洁腋下,运动后及时擦汗。选择不含酒精的止汗剂,避免刮毛后立即使用。若异味持续加重或伴随皮疹,需就诊皮肤科进行真菌检测或汗腺功能评估。腋下异味改善需要综合护理,包括规律作息、清淡饮食和科学用药,不可自行使用强效抑汗产品以免损伤皮肤屏障。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科