北京大学人民医院

心脏中心 (共54位医生)

科室简介

心脏中心在科主任胡大一教授的领导下,全科同志团结协作,取得了可喜的成绩。心内科现有工作人员101人,医生总数38人,其中高级职称医师共27人,主治医师8人,获得博士后、博士、硕士学位人员三十余人:技术人员及护理人员共63人。设有冠心病监护室(CCU)及16病房、50病房、51病房,现有床位近100张。
  心脏中心在相关疾病的诊治方面取得了显著成绩,其中包括冠心病的现代治疗,临床心脏电生理和心律失常研究,高血压防治,血栓栓塞性疾病防治和心血管疾病的应用基础研究方面处于国内先进水平,诊断和治疗技术的发展几乎与国外同步。心导管室设有大功率全数字化心血管造影机,冠脉内超声诊断仪,激光发生器,主动脉气囊反搏治疗机及其他配套设施,备有各种类型和规格的导管,球囊,支架,封堵伞等器材。
  心脏中心主要从事冠脉造影,经皮冠状动脉腔内成形术,冠状动脉斑块旋切术,冠状动脉斑块旋磨术,经皮气囊瓣膜扩张术,动脉导管未闭封堵术,房间隔和室间隔缺损封堵术,肺动脉造影和肺动脉栓塞碎栓术,心内膜活检以及血液动力学监测,有创性左室功能评价,心包穿刺,主动脉内气囊反搏等医疗活动。心脏电生理室主要从事心律失常方面的诊断、治疗及研究。主要检查项目有十二导联动态心电图、经食道心房调搏、直立倾斜试验、心内电生理检查等。开展导管射频消融术、心脏起搏器和埋藏式自动心脏复律除颤器植入术等。
  心脏中心于2000年,在胡大一教授倡导下开通的“绿色通道”,为抢救病人赢得了时间,挽救了生命,受到患者的称赞及卫生部领导的高度赞扬。2002年2月,我国首例植入性心电记录器在心内科完成。这项新技术的临床应用填补了我国这项研究的空白,从而提高了我国心律失常的诊断水平。为更好地服务于患者,心内科还先后开设了许多专业门诊,如心力衰竭、血栓栓塞、高血脂、高血压、心律失常等等,其中心衰门诊为我市首家专病门诊。此外,还成立了先天性心脏病现代治疗中心,开展先天性心脏病的介入治疗;并针对冠心病患者的一、二级预防,建立了冠心病患者的生命网等等。科研工作在很大程度上反映了科室的整体水平和发展潜力,心内科十分重视科研工作的开展:组建心血管流行病研究中心,与北京大学流行病教研室合作,并准备在冠心病领域、高血压领域、心律失常领域、心衰、血脂代谢及血栓栓塞等领域组织北京及全国的大型临床试验;组建心血管分子生物学实验室,一些基础课题实验正在进行之中,长QT综合征的基因筛查已获初步成果。2004年度心内科开展了骨髓单个核细胞治疗心肌梗死合并心功能不全患者的治疗。此项工作的成功开展,标志着我院心内科在干细胞治疗心脏病领域已经跻身国内先进行列。并相继开展了经导管化学消融治疗肥厚梗阻性心肌病的治疗、AT500抗房颤起搏器新技术、第三代三腔起搏嚣新技术、应用超声组织多普勒功能,进行起搏器左右心室同步化治疗取得成功,此项技术在国内属领先地位。

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羊水突然减少的原因
冷启刚
回答: 羊水突然减少可能与胎盘功能异常、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕妇脱水等因素有关。羊水减少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少等症状,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能异常 胎盘功能异常可能导致胎儿供血不足,进而引起羊水生成减少。这种情况通常伴随胎儿生长受限,超声检查可见胎盘钙化或血流异常。治疗需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠,必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环,或静脉输注氨基酸注射液营养支持。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿肾脏发育不全或尿路梗阻会导致尿液生成减少,这是羊水的主要来源。超声可能发现胎儿双肾缺如、多囊肾等畸形,常合并其他系统异常。确诊后需评估胎儿存活可能性,严重者需考虑终止妊娠,部分病例可尝试宫内干预如膀胱羊膜腔分流术。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会引起羊水持续外漏,导致羊水量急剧下降。孕妇可自觉阴道流液,pH试纸检测呈碱性,超声显示羊水指数降低。处理包括预防感染使用头孢呋辛酯片,促胎肺成熟注射地塞米松磷酸钠注射液,并根据孕周决定保胎或引产。 4、妊娠期高血压疾病 子痫前期等疾病会引起胎盘灌注不足,导致羊水过少。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿,胎儿多伴有生长受限。治疗需口服拉贝洛尔片控制血压,严重者静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐,必要时提前终止妊娠。 5、孕妇脱水 孕妇长时间未饮水或严重呕吐会导致血容量不足,暂时性减少羊水生成。表现为口渴、尿量减少,超声显示羊水轻度减少。通过口服补液盐散纠正脱水后,羊水量通常能恢复正常,严重脱水需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。 孕妇发现胎动异常或疑似羊水减少时,应立即就医进行胎心监护和超声检查。日常需保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,避免长时间站立或剧烈运动。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,妊娠晚期建议每周进行胎心监测。若确诊病理性羊水减少,需严格遵医嘱治疗,必要时住院观察。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科