北京大学人民医院

扩展知识 防控哮喘--北京大学人民医院支气管哮喘患者协会2014年第三次活动报道

时间:2014-09-05 00:00 作者:复禾健康

  2014年8月24日上午9时,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科气管哮喘患者协会在科教楼三层多功能厅举行了2014年第三次活动。

  雨后的上午阳光明媚,蓝天白云,130余位支气管哮喘患者和家属准时来到了会场。这次会议的主题是过敏性鼻炎、胃食管返流病和哮喘的关系,而过敏性鼻炎和胃食管返流病正是是支气管哮喘患者常见的合并疾病。

  许多患者虽然长期被这些疾病所困扰,但并不了解这些疾病与支气管哮喘的关系。为了解决这些支气管哮喘患者的疑惑、使他们更深入认识和防控自己的病情,同时也为了让他们开拓眼界、了解相关知识,本次活动特意安排了此内容,并把耳鼻喉科和消化内科的专家请到支气管哮喘患者活动的现场。

  消化内科冯桂建副主任医师用一张张精心制作的幻灯片,结合他多年来的治疗体会,把胃食管返流病的相关知识讲解得通俗易懂。耳鼻喉科邢志敏主任医师重点讲解了过敏性鼻炎和支气管哮喘的关系、过敏性鼻炎的诱因以及防治特点,讲解得非常透彻。在场的支气管哮喘患者和家属听得非常专心,有的还认真地记着笔记。最后,呼吸与危重症医学科何权瀛教授讲授了一个崭新的课题——《从医患关系到新型医疗服务模式》。何教授说:“21世纪医患关系需要在新的基础上建立新的平衡,医疗模式将以病人为中心进行重建,医生将由全能式的担负主要责任的决策者变成信息提供者和建议者,而病人将在充分享有相关资源和信息的前提下成为聪明的病人——他们不仅拥有参与决策的权力,同时也承担相应的责任。这个过程将是一场医疗模式的巨大和深刻革命”。在场的患者听得专心致志并表示由衷赞同,会场上不时传来热烈的掌声。

  两个小时的讲座很快就结束了,很多支气管患者和家属意犹未尽,提出了很多问题,呼吸内科支气管哮喘患者协会医学咨询组的成员何权瀛教授、母双副主任医师和马艳良副主任医师耐心细致地解答了患者提出的每一个问题。今后,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科支气管哮喘患者协会将持续不断地向患者宣传防治支气管哮喘的医学知识和技术,以此提高支气管哮喘患者的防控水平和生活质量,创建和谐的医患关系。  

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心窦缓慢的原因有哪些
高云
回答: 心窦缓慢可能由窦房结功能异常、迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、甲状腺功能减退等原因引起。心窦缓慢通常表现为心率低于60次/分,可能伴随头晕、乏力等症状。 1、窦房结功能异常 窦房结功能异常是心窦缓慢的常见原因,可能与年龄增长、窦房结退行性变有关。患者可能出现心悸、黑蒙等症状。治疗需根据病情选择心电监测或植入心脏起搏器。药物如阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液可用于急性发作时提升心率,但需在医生指导下使用。 2、迷走神经张力增高 迷走神经张力增高可导致生理性心窦缓慢,常见于运动员、长期锻炼者。夜间心率可能更为明显,通常无须特殊治疗。若出现晕厥等症状,可遵医嘱使用山莨菪碱片等药物调节自主神经功能。 3、药物影响 β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等药物可能引起心窦缓慢。患者需在医生指导下调整用药方案,必要时可选用盐酸伊伐布雷定片等替代药物。 4、心肌缺血 冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血可能影响窦房结供血,引发心窦缓慢。患者常伴胸痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血,可使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重者需进行血运重建手术。 5、甲状腺功能减退 甲状腺激素分泌不足可能减慢心率,患者可能伴畏寒、体重增加等症状。需检测甲状腺功能,确诊后可服用左甲状腺素钠片替代治疗。定期复查甲状腺功能及心电图,调整药物剂量。 心窦缓慢患者应避免剧烈运动,保持规律作息,限制咖啡因摄入。饮食注意营养均衡,适当补充富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。定期监测心率变化,出现晕厥、意识丧失等严重症状需立即就医。避免擅自服用影响心率的药物,所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科